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PD-1單藥改寫肢端黑色素瘤治療格局 導(dǎo)讀長期以來,晚期肢端黑色素瘤的一線治療缺乏高級(jí)別證據(jù)指導(dǎo)。直到近期,一項(xiàng)在中國患者中開展的關(guān)鍵三期臨床試驗(yàn)(MELATORCH研究)結(jié)果公布,首次為這個(gè)問題提供了明確答案。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:241
胸外科從“大開胸”到“鑰匙孔”的醫(yī)療革命 導(dǎo)讀胸外科的演變,是一部以患者為中心、不斷追求最小創(chuàng)傷與最大療效的奮進(jìn)史。從驚心動(dòng)魄的開胸到舉重若輕的微創(chuàng),從單一手段到綜合治療,每一次跨越都凝聚著醫(yī)學(xué)的智慧與人文的關(guān)懷。這場(chǎng)革命未完待續(xù),它的下一個(gè)篇章,必將為更多患者點(diǎn)亮生命的希望。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:425
DSNB在原發(fā)性尿道癌分期中的新作用:臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展 導(dǎo)讀原發(fā)性尿道癌(Primary Urethral Carcinoma, PUC)是一種罕見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,占所有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的不到1%[1]。由于其解剖位置特殊且淋巴引流途徑復(fù)雜,PUC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模式具有顯著異質(zhì)性,這使得準(zhǔn)確分期對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療方案選擇具有決定性意義。傳統(tǒng)的淋巴結(jié)評(píng)估方法主
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:788
精液質(zhì)量與睪丸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新視角:臨床證據(jù)與診療啟示 導(dǎo)讀睪丸癌作為15-40歲男性最常見的實(shí)體腫瘤,其全球發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的地域差異和持續(xù)上升趨勢(shì)(每年約1.5%增幅)。這種"西方病"的流行病學(xué)特征提示環(huán)境-基因交互作用的重要性。值得注意的是,同期全球男性精液質(zhì)量也呈現(xiàn)平行下降趨勢(shì),兩者是否存在潛在關(guān)聯(lián)已成為生殖醫(yī)學(xué)與腫瘤學(xué)交叉研究的熱點(diǎn)。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:223
EGFR非典型突變肺癌該如何治療? 導(dǎo)讀當(dāng)我們談?wù)摲伟┑木珳?zhǔn)治療時(shí),“EGFR突變”是一個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)。常見的EGFR突變就像是鎖具中標(biāo)準(zhǔn)的“十字鎖”或“一字鎖”,我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”(靶向藥)。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽:2044
腎癌如何進(jìn)行個(gè)體化治療? 導(dǎo)讀近年來,腎癌治療已從“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)化療,進(jìn)入了一個(gè)擁有眾多高效武器的“選擇過?!睍r(shí)代。然而,最先進(jìn)的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進(jìn)步,在于“個(gè)體化治療”——即像“量體裁衣”一樣,根據(jù)每位患者獨(dú)一無二的病情和身體狀況,選擇最匹配的治療策略。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎病內(nèi)科 瀏覽:1940
包皮成型術(shù)治療病理性包莖的臨床爭(zhēng)議與思考 導(dǎo)讀包莖作為男性常見外生殖器畸形,其手術(shù)治療方案選擇始終存在爭(zhēng)議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球約8%-10%的男性兒童存在需干預(yù)的病理性包莖。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與新型包皮成形術(shù)的療效比較、適應(yīng)證把握及并發(fā)癥防控,成為近年男科領(lǐng)域的熱點(diǎn)議題。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:2038
Nice自鎖線結(jié)牽張技術(shù)閉合足部創(chuàng)面 導(dǎo)讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷,尤其在當(dāng)下交通工具多樣化,交通事故頻發(fā)的背景下,足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對(duì)薄弱,在受到較大的暴力撕脫后,皮膚軟組織血運(yùn)容易喪失,導(dǎo)致皮膚壞死、缺損,繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽:3712
DSG-3與膀胱癌相關(guān)性解讀與臨床思考:從分子機(jī)制到診療實(shí)踐 導(dǎo)讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員,其異常表達(dá)與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。近年來,隨著分子病理學(xué)研究的深入,DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關(guān)注。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3748
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)的翻修治療 導(dǎo)讀目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)無疑是療效最確切且性價(jià)比最高的術(shù)式之一,從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看,尚沒有任何其他術(shù)式可以與其匹敵。但是在20年前,由于髖關(guān)節(jié)假體幾何外形的設(shè)計(jì)、金屬表面涂層、關(guān)節(jié)面材料的強(qiáng)度及耐磨程度、外科技術(shù)等方面的缺陷,使得人工髖關(guān)節(jié)在使用當(dāng)中出現(xiàn)了假體松動(dòng),如今這些患者不得不面臨
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽:4919
體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效 導(dǎo)讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展,免疫檢查點(diǎn)抑制劑(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)已成為晚期尿路上皮癌(advanced urothelial carcinoma, aUC)管理中的重要組成部分。目前,PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準(zhǔn)
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:6260
癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件? 導(dǎo)讀最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內(nèi),體內(nèi)正在發(fā)生的一場(chǎng)激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”。這項(xiàng)由紐科默等人發(fā)表在頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上的研究,通過結(jié)合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測(cè),首次精準(zhǔn)地描繪了終末期癌癥的生物學(xué)圖景。研究發(fā)現(xiàn),在生命走向終點(diǎn)的過程中,兩個(gè)關(guān)鍵事件扮演了“終結(jié)者”的
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:2345
無癥狀小腎結(jié)石的長期自然病程及其臨床管理 導(dǎo)讀隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應(yīng)用,越來越多的無癥狀小腎結(jié)石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結(jié)石表現(xiàn),但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內(nèi)存在≤10mm的小結(jié)石或碎石術(shù)后殘留碎片。面對(duì)這一日益增多的人群,我們臨床工作中常常面臨一個(gè)現(xiàn)實(shí)而棘手的問題:是
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:6153
不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導(dǎo)讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,病因多樣,包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復(fù)刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水,若不及時(shí)處理,可能引起不可逆的腎功能損害,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對(duì)于適合手術(shù)修復(fù)的患者,開放或腹腔鏡/機(jī)器人輔助下的重建手術(shù)仍是治療金
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3598
2025 EAU指南下UTUC診療與實(shí)踐 導(dǎo)讀上尿路上皮癌(UTUC)涵蓋腎盂癌與輸尿管癌,占尿路上皮癌的5%~10%,其解剖位置深、起病隱匿,生物學(xué)行為具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn) 。臨床中,約30%患者確診時(shí)已出現(xiàn)肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,5年生存率僅為40%~60%,顯著低于膀胱癌 。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:2420
前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為下尿路癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用,但部分患者最終仍需手術(shù)干預(yù)。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:6883
雙重免疫與單一免疫該如何選擇? 導(dǎo)讀近年來,免疫治療徹底改變了晚期非小細(xì)胞肺癌的治療格局。其中,PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗(俗稱“K藥”)、納武利尤單抗(俗稱“O藥”)等[1],已成為許多患者的一線選擇。然而,除了這些“單免疫”治療,還有一種“雙重免疫”策略,即同時(shí)使用PD-1/PD-L1抑制劑和另一種免疫藥物—CTLA
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽:5705
腎結(jié)石防治的臨床新視角:基于一項(xiàng)傘狀綜述 導(dǎo)讀近期發(fā)表于《International Journal of Surgery》的一篇傘狀綜述(umbrella review),系統(tǒng)評(píng)估了46項(xiàng)潛在風(fēng)險(xiǎn)因素與腎結(jié)石之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度及證據(jù)可信度,為我們提供了極具臨床指導(dǎo)價(jià)值的新視角。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:5010
殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導(dǎo)讀長期以來,臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”),并將其納入“結(jié)石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯:小碎片更易自行排出,引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而,2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項(xiàng)高質(zhì)量系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:8017
老年廣泛期小細(xì)胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌(SCLC)約占肺癌的15%,約2/3患者在確診時(shí)已處于廣泛期(ES-SCLC),預(yù)后極差。近年來,免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。盡管初始緩解率較高,多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療(TRT)在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視,尤其對(duì)于系統(tǒng)治療有效的患者
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:6390
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