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愛醫(yī)熱點：為什么仍有醫(yī)生堅持頭孢皮試？頭孢類抗生素作為廣譜抗菌藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，但其引發(fā)的過敏反應(yīng)也不容忽視。皮試作為一種快速篩查手段，能在一定程度上預(yù)測患者是否會對頭孢產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，從而保障用藥安全。2021年，衛(wèi)健委發(fā)布《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則》》），指出不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅在既往有明確的青霉素

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愛醫(yī)熱點：哪一刻，患者“治愈”了你？醫(yī)生每天在病房中穿梭，查體、開藥、手術(shù)、溝通，總是那個給予幫助的人。但作為醫(yī)護(hù)工作者的你，是否也曾被患者“治愈”？但總有那么一些瞬間，一句簡單的話語、一個微小的舉動、一次出乎意料的回應(yīng)，卻悄然撫慰了醫(yī)生疲憊的心——原來，被治愈的，有時也是醫(yī)者自己。那些被信任、被理解、被溫柔以待的時刻，往往在不經(jīng)意間

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肩關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動障礙2時余【現(xiàn)病史】患者2時余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣

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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開復(fù)位鉚釘固定韌帶修補手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動受限2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時前騎車跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

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愛醫(yī)熱點：為了什么學(xué)醫(yī)呢？ “你為什么學(xué)醫(yī)？”這個問題，幾乎每個醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生都被問過。有人脫口而出“因為熱愛”，有人沉默片刻，才說出“當(dāng)初填志愿時也沒多想”。十年寒窗，從解剖圖到病歷本，從實驗室到病房，這條路上有堅定的信念，也有迷茫的時刻。有人為了救死扶傷的理想，有人為了家人的期望；有人被一場親歷的救治所觸動，有人因親人的病痛

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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及

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中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行切開復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肩鎖關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，專業(yè)技術(shù)人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前外傷致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q

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雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時【現(xiàn)病史】患者三小時前不慎被重物擠壓雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，右下肢出血，活動受限，來我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡單包扎后收住入院進(jìn)一步處理。患者受傷以來神志清，未進(jìn)食水，小便正常，大便未

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頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/頸源性頭痛-4-1.html" target="_blank">頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來我院門診就診。檢

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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，農(nóng)民【主訴】直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便。3天前無明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無心慌、氣

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左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進(jìn)行性增大，無發(fā)熱，無胸悶、氣促，無腹痛、腹瀉等不適。患者當(dāng)時未予以重視，未行系統(tǒng)診治?，F(xiàn)患者自訴左肩部活動功能稍受限，為求診治入我院門診，查B超提示2025

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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后，血行腎周感染，導(dǎo)致感染中毒性休克關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腎功能不全-4-1.html" target="_blank">腎功能不全雙腎周圍感染感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結(jié)石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于1天前無明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲，自覺發(fā)冷，無發(fā)熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會陰部放射，無尿頻、尿急、尿痛

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直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內(nèi)瘤變關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢

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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加

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臨床罕見肛周Paget病治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時的診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】毒蛇咬傷右手背10小時。【現(xiàn)病史】患者自訴約10小時前家中勞動時，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類不詳），當(dāng)即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當(dāng)?shù)赜枰灾胁菟幫夥?，右手腫脹疼痛加重。遂急來我院診治，

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不簡單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，19，女【主訴】突起腹痛不適1日。【現(xiàn)病史】患者自訴約1日前開始出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，伴惡性感，無嘔吐，有畏寒發(fā)熱（體溫未量），起病約4小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部，呈持續(xù)加重趨勢。遂于昨日前往縣人民醫(yī)院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結(jié)果提示：1闌尾增粗

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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾病：十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時。【現(xiàn)病史】患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無胸痛，無肢體活動障礙，無腹瀉，無尿頻、尿

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老年男性發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物半年是何物？關(guān)鍵疾病：腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約半年余前在無明顯誘因下，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，站立行走時出現(xiàn)，平臥后消失，無明顯疼痛不適，無惡心嘔吐，無尿頻尿急尿痛等不適。起病后，未予特殊處理。今為求診治，遂來我院就診，門診以右側(cè)腹股溝疝收

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意外跌倒導(dǎo)致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車禍致左肩疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者5小時前車禍外傷致傷左肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT

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