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為何必須關注代謝綜合征與腎結(jié)石疾病的共病導讀在日常門診中，我們常常遇到這樣的患者：因突發(fā)腰痛就診，影像學確診為輸尿管結(jié)石的患者；反復發(fā)作腎絞痛，每次排石后未見明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件，我們的第一反應往往是分析其飲食結(jié)構(gòu)、飲水習慣或家族史。然而，近年來越來越多的研究提示，一個更深層次的、全身性的病理生理基礎——代謝綜合征（

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9299

負壓吸引下輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡的選擇策略導讀在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療領域，對于直徑大于2cm的上尿路結(jié)石，傳統(tǒng)觀念一直將經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）視為一線術式。這一推薦得到了美國泌尿外科學會（AUA）和歐洲泌尿外科學會（EAU）指南的支持，主要基于其大通道帶來的高效碎石與清石能力。然而，隨著輸尿管軟鏡技術的飛速發(fā)展，尤其是負壓吸引輔助技術的引入

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11242

多發(fā)亞實性肺結(jié)節(jié)該如何處理？導讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應用，越來越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型，因其潛在的風險和管理的復雜性，備受醫(yī)生和患者的關注。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：6521

新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破導讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術后，高達40%會出現(xiàn)尿流改道相關并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達到25%，嚴重影響日?；顒?/span>

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7166

腎結(jié)石復發(fā)風險預測與防治經(jīng)驗分享導讀腎結(jié)石病（KSD）是一種臨床常見病、多發(fā)病，不僅給患者帶來巨大痛苦，也構(gòu)成了沉重的醫(yī)療負擔。其復發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，文獻報道復發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識別高復發(fā)風險患者并實施精準干預至關重要。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：12067

肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)內(nèi)復發(fā)成功再程放療1例導讀隨著腫瘤治療技術進步，肺癌腦轉(zhuǎn)移后生存時間超過2年的患者比例逐漸增加。這導致臨床上面臨一個新的挑戰(zhàn)：既往接受過腦部放療的患者出現(xiàn)顱內(nèi)復發(fā)。其中，原放療靶區(qū)內(nèi)復發(fā)因周圍腦組織已接受高劑量照射，處理最為棘手。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6349

2025年EAU尿石癥指南更新解讀導讀尿石癥作為泌尿外科常見病，其高復發(fā)率和潛在的嚴重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點。2025年歐洲泌尿外科學會（EAU）尿石癥指南的發(fā)布，標志著該領域正式邁入精準化、個體化診療時代。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測納入高?；颊吆Y查體系，并對無癥狀小結(jié)石的處理策略進行了顛覆性調(diào)整。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6266

腦轉(zhuǎn)移瘤再程放療的臨床實踐導讀腦轉(zhuǎn)移瘤是成人最常見的顱內(nèi)腫瘤，流行病學研究顯示約20%-40%的癌癥患者在其疾病進程中會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)上，全腦放療（WBRT）曾是腦轉(zhuǎn)移瘤的主要放療策略，但其導致的神經(jīng)認知毒性及對患者生活質(zhì)量的負面影響促使臨床實踐逐漸轉(zhuǎn)向更精準的放射外科技術。立體定向放射外科（SRS）和分割立體定向放療（FSR

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：447

罕見進行性假性類風濕發(fā)育不良癥的深層認知導讀在臨床實踐中，一種特殊的“關節(jié)炎”長期困擾著醫(yī)生與患者——患者常在3-6歲起病，表現(xiàn)為對稱性關節(jié)僵硬、疼痛、活動受限，癥狀進行性加重，酷似幼年特發(fā)性關節(jié)炎（JIA）或類風濕關節(jié)炎（RA）。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9902

合并多種基礎疾病食管癌個體化放療1例導讀臨床實踐中，常遇到合并多種基礎疾病的老年患者，其治療決策變得尤為復雜。合并癥可能限制化療藥物的選擇、增加手術風險、或影響放療的耐受性。如何權衡腫瘤治療的最大獲益與治療相關風險，是臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：7261

空間分割放療在腫瘤中應用與挑戰(zhàn) 導讀放射治療的終極目標是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實現(xiàn)這一目標，技術發(fā)展始終圍繞著提高靶區(qū)劑量適形度和降低周圍正常組織受量，如調(diào)強放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現(xiàn)了這一思路。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8524

SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應用導讀惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標志著疾病進入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點和難點

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9279

AI在放射治療領域的研究現(xiàn)狀與新興趨勢導讀放射治療（radiotherapy, RT）在腫瘤綜合治療中占據(jù)關鍵地位，其技術已從二維放療逐步演進至三維適形、調(diào)強放療乃至影像引導放療。然而，傳統(tǒng)放療流程存在諸多效率瓶頸，如靶區(qū)勾畫耗時占整個流程的30%-50%，計劃設計需要反復試錯，質(zhì)量保證環(huán)節(jié)耗費大量人力物力。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：12337

2025指南下尿石癥簡化評估與復發(fā)預防導讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國成人患病率已達6.5%，且復發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復發(fā)率約50%，10年復發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復發(fā)的核心病因，精準的代謝評估是制定個體化預防方案的關鍵。但傳統(tǒng)強化代謝評估（需檢測24小時尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標）操作復雜、費用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10347

膽囊術中膽囊動脈變異的處理技巧與方案導讀膽囊切除術（LC或OC）是普外科最基礎的手術之一，但看似常規(guī)的操作中隱藏著諸多風險，其中膽囊動脈變異是導致術中出血、膽道損傷甚至中轉(zhuǎn)開腹的重要原因之一。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：10845

局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長期生存導讀局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術切除機會渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風險極高。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8367

包皮重建技術在尿道下裂精準手術應用思考導讀尿道下裂是一種常見的男性先天性尿道畸形疾病，它對患者的尿道功能、外觀以及心理社會適應等方面均有著顯著影響。尿道下裂遠端包皮重建作為治療該疾病的重要手段，其長期結(jié)果對于評估手術效果、優(yōu)化治療方案以及提升患者生活質(zhì)量而言至關重要

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：16431

走進子宮內(nèi)膜癌相關研究新進展導讀近期發(fā)表在《BMJ》上的這篇綜述文章全面總結(jié)了子宮內(nèi)膜癌在風險評估、分子分型及治療策略方面的最新進展，為臨床實踐和未來研究方向提供了重要參考。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤婦科 瀏覽：16022

KT綜合征的臨床認知與突破導讀盡管KT綜合征早在1900年就被法國醫(yī)生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年來，其本質(zhì)始終是醫(yī)學界爭論的焦點：它究竟是一種先天性血管畸形，還是一種涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因調(diào)控的復雜系統(tǒng)性疾病？

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：8410

立體定向放射外科如何改變腦轉(zhuǎn)移患者的命運導讀腦轉(zhuǎn)移瘤是癌癥患者常見的嚴重并發(fā)癥，近20%的癌癥患者會經(jīng)歷這一過程[1]。隨著全身治療的進步，患者生存期延長，腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也在上升。傳統(tǒng)上，全腦放療（WBRT）是主要治療手段，但其對認知功能的長期損害促使醫(yī)學界尋求更精準的替代方案。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：17016