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警惕腹痛,可能是梅毒 關鍵疾病:二期梅毒陰莖硬性下疳 現病史【一般資料】 男性,52,務工 【主訴】 突發(fā)上腹部持續(xù)性絞痛6小時。 【現病史】 患者自訴6小時前在晚餐后無明顯誘因出現上腹部劇烈絞痛,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐一次(為胃內容物),無發(fā)熱、腹瀉、黑便、嘔血;疼痛向腰背部放射,彎腰可稍緩解,平臥加重。自服胃藥無效,癥狀逐漸加重,伴有輕度出汗、心悸;無尿頻、尿急、尿痛,無皮疹、口腔潰瘍。遂急診來我院就診,門診擬腹痛收治我科治療。本次起病以來,精神食欲睡眠欠佳,大小便未解,近期體重無明顯改變。 【既往史】 一般健康狀況:良好。疾病史:無。傳染病史:...
謝*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 性病科 瀏覽:549
中年男性腰及右下肢疼痛半月,腰椎間盤突出行椎間孔鏡脊神經射頻消融術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腰椎間盤突出伴脊髓-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出伴脊髓腰椎滑脫 現病史【一般資料】 男性,36,工人 【主訴】 腰及右下肢疼痛半月余。 【現病史】 患者半月余前無明顯誘因出現腰背部疼痛,疼痛可放射至右下肢,疼痛呈酸脹痛,站立行走、勞累后疼痛明顯加重,無鞍區(qū)麻木感,無明顯間歇性跛行,曾在我院門診就診,行腰椎MRI示腰椎間盤突出,今由家屬陪同遂至我科要求進一步診治,我科擬:腰椎間盤突出癥收入住院治療。自起病以來,患者精神、飲食一般,無發(fā)熱,無盜汗,睡眠可,大小便正常。 【既往史】 既往史: 一般健康狀況: 良好疾病史: 無傳染病史: 無傳染病史,無傳染病接觸史手術...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:87
青少年雙下肢皮疹、蛋白尿竟是狼瘡性腎炎 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/狼瘡性腎炎-4-1.html" target="_blank">狼瘡性腎炎系統性紅斑狼瘡 現病史【一般資料】 女性,14,學生 【主訴】 雙下肢皮疹半月余,蛋白尿1周。 【現病史】 患者緣于半月前無明顯誘因出現雙下肢出現密集分布的紫紅色皮疹,略高出皮面,雙側對稱分布,壓之不退色,無關節(jié)疼痛,無腹痛腹脹,無畏寒發(fā)熱,在家未用藥治療,皮疹增多。1周前患者出現雙下肢水腫,伴解泡沫尿,我院門診查尿常規(guī)提示蛋白2+,癥狀反復,后雙下肢水腫較前加重,再次就診我院,門診查生化提示清蛋白31.4g/L,尿微量白蛋白3535.1mg/L,為進一步治療,門診擬過敏性紫癜性腎炎收入我科,自發(fā)病來,患者精神睡...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 風濕科 瀏覽:580
乏力、納差、尿黃診斷布加綜合癥診治 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/布-加綜合征-4-1.html" target="_blank">布-加綜合征肝硬化失代償期脾大 現病史【一般資料】 男性,67,農民 【主訴】 乏力、納差、尿黃半月余。 【現病史】 患者于半月前無明顯誘因出現全身乏力,食欲下降,尿黃似濃茶,無惡心、嘔吐,無腹脹,無腹痛,無發(fā)熱,未引起重視,半個月來,患者黃疸加深,今來我院,經檢查發(fā)現肝功能異常,門診擬黃疸原因待查收入我科住院。自起病來,患者精神、睡眠、飲食一般,大便正常。 【既往史】 一般健康狀況:一般;疾病史:無,傳染病史:無傳染病史,無傳染病接觸史;手術外傷史:手術史:無,外傷史:無;輸血史:無;過敏史:藥物過敏史:無;食物過敏史:無;預...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 血管外科 瀏覽:541
睡覺張口呼吸-腺樣體肥大等離子消融術分享 關鍵疾病:腺樣體肥大甲狀舌管囊腫慢性鼻竇炎慢性咽炎 現病史【一般資料】 女性,11,學生 【主訴】 睡覺張口呼吸3月余。 【現病史】 患者訴3月余前無明顯誘因出現睡覺時張口呼吸,偶有咽痛伴異物感,以吞咽時明顯,每次發(fā)作后至當地醫(yī)療機構,予青霉素類抗生素等治療,3-5天后咽痛等癥狀緩解,但不久后又會反復發(fā)作,今為求進一步診斷治療,于今日就診我科,門診擬腺樣體肥大收入院進一步治療。起病以來,無胸痛、胸悶,無發(fā)熱、咳嗽,飲食正常,睡眠安靜,體重無明顯減輕,大小便正常。 【既往史】 既往史:一般健康狀況:良好疾病史:無傳染病史:無傳染病史,無傳染病接觸史手...
潘***海 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:426
雙眼模糊竟是罕見白塞病診治分享 關鍵疾病:白塞氏病屈光不正 現病史【一般資料】 女性,56,農民 【主訴】 雙眼視物模糊10余天。 【現病史】 患者自訴緣于10余天前,不明原因發(fā)熱后至診所點滴治療后,出現雙眼視物模糊,伴畏光不適,無伴眼痛、眼脹等不適,曾至外院門診診治,給予妥布霉素地塞米松點眼及靜脈給予地塞米松對癥處理后,上癥無明顯好轉,近來雙眼視物模糊癥狀仍無好轉,故今日就診我院門診,門診查體后考慮“雙眼葡萄膜炎”,建議其住院治療,故今日擬“雙眼葡萄膜炎”收入住院治療。起病以來,無乏力、咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹瀉、味覺減退、食欲不振、精神...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 風濕科 瀏覽:481
胃-食管撕裂-出血綜合征1例診治分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃-食管撕裂-出血綜合征-4-1.html" target="_blank">胃-食管撕裂-出血綜合征反流性食管炎糜爛性胃炎胸腔感染乙型肝炎大三陽氣管憩室 現病史【一般資料】 女性,36,農民 【主訴】 嘔吐咖啡色液體、解黑便2天余; 【現病史】 患者于2天余前進食后出現劇烈嘔吐,一開始嘔吐胃內容物,繼而嘔吐咖啡色液體,含有胃內容物,無鮮血及血凝塊,呈非噴射性,共約2次,量中(具體不詳),同時出現解黑便1次,為暗黑色成型便,無血凝塊、鮮血及膿便,無里急后重,量中(具體不詳),當時無頭暈、乏力、黑矇,無胸痛,無胸悶,無發(fā)熱等不適,遂就診于我院門診,擬上消化道出血收治入院;近1周以來,患者精神、飲食、睡眠一般,大便如上所述,小便正常,體重無明顯增減。 【...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:155
左側輸尿管結石伴感染、多基礎疾病患者診療 關鍵疾病:輸尿管結石前列腺增生泌尿系感染伴膿毒血癥 現病史【一般資料】 男性,67,退休 【主訴】 發(fā)現左側輸尿管結石10月余,加重3天 【現病史】 患者10月前無明顯誘因出現左側腰腹部陣發(fā)性鈍痛,當地醫(yī)院左腎B超提示“左側輸尿管結石”,行“體外碎石術”后疼痛緩解;8月前上述癥狀再次發(fā)作,我院門診雙腎B超提示“左側輸尿管結石伴擴張、左腎結石”,服用“腎石通、枸櫞酸氯鉀”后疼痛減輕;3天前無明顯誘因左側腰腹部持續(xù)性鈍痛復發(fā),無發(fā)熱、惡心嘔吐等不適,我院門診盆腔CT平掃提示左側輸尿管上段多發(fā)結節(jié)高密度影(較大約6.6mm×7.8mm×12mm),伴以上...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:2103
視物模糊竟是視網膜靜脈阻塞診治經驗分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/眼視網膜靜脈阻塞-4-1.html" target="_blank">眼視網膜靜脈阻塞眼黃斑水腫 現病史【一般資料】 女性,55,農民 【主訴】 左眼視物模糊1年余。 【現病史】 患者緣于1年余前無明顯誘因出現左眼視物模糊,無眼紅、眼痛,無視物變形、視物重影等不適。當時未予重視,未治療。就診我院門診行眼底鏡檢查,擬左眼視網膜靜脈阻塞,左眼黃斑水腫收治入院。起病以來,體重無明顯下降,精神、食欲、睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:良好;有疾病史自訴有高血壓病史10余年,血壓最高達190/80mmHg,現未服用藥物,血壓控制不詳;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史按計劃;手術外傷...
潘***海 | 主治醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:1515
小腿丹毒1例診治 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現病史【一般資料】 女性,50,農民 【主訴】 右小腿紅腫、疼痛半月余。 【現病史】 患者自述半月前無明顯誘因出現右小腿前側皮膚顏色變紅,局部組織腫脹,且有疼痛,疼痛呈持續(xù)性,偶有灼燒感,無陣發(fā)性加劇,未向遠處放射,無畏寒發(fā)熱,無頭暈、全身乏力,無惡心嘔吐,曾至當地醫(yī)院治療給予抗感染、消腫(具體不詳)等對癥治療1周余后,紅腫及疼痛稍有好轉,但紅腫、疼痛可再次出現,患者為求進一步治療,遂來我院就診,門診擬右小腿丹毒收入住院。近期患者無咳嗽咳痰及咽喉疼痛,無胸悶氣促,無畏寒發(fā)熱,睡眠飲食精神狀態(tài)稍差,...
潘***海 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:2140
糖尿病足壞疽清創(chuàng)+截足趾+皮移植術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/2型糖尿病性足壞疽-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病性足壞疽2型糖尿病足病2型糖尿病性周圍神經病頸動脈硬化伴斑塊 現病史【一般資料】 女性,69,農民 【主訴】 發(fā)現血糖高13年,右足潰爛半月。 【現病史】 患者13年前檢查發(fā)現血糖升高,在我院診斷為2型糖尿病,規(guī)律服用降糖藥物治療(具體不詳),未規(guī)律監(jiān)測血糖,血糖控制不詳,病程中出現肢體麻木,未進一步診療。半月前患者出現右足趾及右內踝處破潰、疼痛,無滲血、滲液,無發(fā)熱,無皮溫減低,至外院予對癥治療(具體不詳)后癥狀無明顯改善,現患者為進一步治療入我院,測隨機末梢血糖16.5mmol/L,擬2型糖尿病足病收入住院治療。此次發(fā)病以來,患者神志清楚,精神、食欲、睡...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 內分泌科 瀏覽:1949
百歲老人腸穿孔急診手術診治分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/橫結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">橫結腸惡性腫瘤穿孔性腹膜炎急性彌漫性腹膜炎性支氣管炎伴肺氣腫膿毒血癥膽囊結石前列腺增生肝囊單純性腎囊腫雙側腹股溝疝 現病史【一般資料】 男性,103,農民 【主訴】 腹痛12小時。 【現病史】 患者緣于入院12小時前無明顯誘因出現腹部疼痛,以臍周為主,呈持續(xù)性鈍痛,在家未醫(yī)治,疼痛無明顯緩解,感疼痛較前加劇,呈持續(xù)性刀割樣劇痛無緩解,期間未行任何治療,疼痛持續(xù)存在無緩解并擴散至全腹,無惡心、無嘔吐,無腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無胸悶、心悸,無昏迷,遂來我院急診就診,行全腹部CT示:考慮消化道穿孔伴腹膜炎改變,經我科醫(yī)生會診后,遂擬消化道穿孔收住入院。起病來,患者精神、睡眠、食欲差,大便未解,小便有解。 ...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:1926
左側輸尿管惡性腫瘤的臨床診療經驗分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/輸尿管惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">輸尿管惡性腫瘤腎積水 現病史【一般資料】 男性,51,職員 【主訴】 間斷血尿4月余 【現病史】 患者4月余前無明顯誘因出現間斷血尿,無腰腹部疼痛、發(fā)熱、腹脹、咳嗽、咳痰等不適,未進行針對性診治,上述癥狀反復出現。為明確病因、規(guī)范治療,遂來我院就診,門診結合癥狀及初步檢查,以相關病癥收住入院?;颊咦园l(fā)病以來,精神狀態(tài)尚可,飲食、睡眠正常,二便規(guī)律,體重無明顯增減。 【既往史】 既往確診高血壓1級(高危),血壓控制情況不詳;無糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史,無手術、外傷史,無輸血史,無藥物及食物過敏史,預防接種史遵循當地...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:2096
吞咽困難伴咽喉部疼痛-食管穿孔1例 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/食管穿孔-4-1.html" target="_blank">食管穿孔 現病史【一般資料】 女性,52,農民 【主訴】 吞咽困難伴咽喉疼痛2天。 【現病史】 患者于2天前因誤食棗核后開始出現吞咽困難,伴有咽喉部疼痛,進食固體食物后癥狀加重,無飲水嗆咳,無咳嗽、咳痰,無胸悶、胸痛,無嘔血,無腹痛、腹脹,無畏寒、發(fā)熱,就診外院行胸部CT平掃+三維重建示:食管上段條狀異物影,未行內鏡下異物取出術,為進一步治療,遂來我院就診,行急診內鏡檢查+異物取出術,術后咽喉疼痛部加重,不排外食管穿孔可能,為進一步治療,門診擬食管穿孔?收入住院治療?;颊咦园l(fā)病以來,精神、飲食、睡眠欠佳,大...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 心胸外科 瀏覽:1688
腹膜后巨大腫物病例分析 關鍵疾病:腹腔孤立性纖維性腫瘤 現病史【一般資料】 女性,45,務農 【主訴】 發(fā)現腹部進行性膨隆伴腹脹1個月,加重伴食欲下降、呼吸困難3天 【現病史】 患者自訴1個月前無明顯誘因出現下腹部隱痛(間斷性,可忍受),隨后逐漸發(fā)現腹部膨?。ㄗ栽V肚子越來越大),伴腹脹(進食后加重),無惡心、嘔吐,無腹瀉或便秘。近2周腹脹進行性加重,腹部膨隆明顯(可見腹壁靜脈顯露),自訴能摸到腹部硬塊,伴食欲明顯下降(每日進食不足正常1/3),無發(fā)熱、黃疸。3天前出現呼吸困難(平臥時加重,需半臥位緩解),伴夜間不能平臥入睡,無咳嗽、咳痰,無尿頻、尿急。...
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:284
中年女子被五步蛇咬傷致腫痛后的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷凝血功能異常 現病史【一般資料】 女性,52,農民 【主訴】 右足五步蛇咬傷致腫痛2小時余。 【現病史】 患者訴緣于入院前2小時余不慎被毒蛇(五步蛇)咬傷右足,傷后少許腫痛,少許流血,無牙齦及皮下出血,無肢體麻木,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無心悸,無呼吸困難,無視物模糊,遂來我院就診,門診擬毒蛇咬傷收入我科住院治療。患者起病以來,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史既往有貧血病史,未愈;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史不詳;手術外傷史:...
潘***海 | 主治醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽:316
君子之風—腋臭的診治體會 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腋臭-4-1.html" target="_blank">腋臭臭汗癥 現病史【一般資料】 男性,21,教師 【主訴】 發(fā)現雙側腋下異味3年。 【現病史】 患者緣于入院3年前無明顯誘因發(fā)現雙側腋下出現異味,異味在出汗及運動后較重,氣溫高時尤為濃烈。期間未重視,異味逐年加重,嚴重影響生活,故來我院就診,門診擬腋臭收入院。近期患者一般情況良好,睡眠飲食精神狀態(tài)一般,大小便正常,體重無明顯減輕。 【既往史】 平素健康狀況:一般;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史不詳;手術外傷史:無手術史,無外傷史;無輸血史;無藥物過敏史;無食物過敏史。 【查體】 T:36.3℃,P:8...
潘***海 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:2263
高齡患者巨大肝囊腫穿刺引流硬化治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肝囊腫-4-1.html" target="_blank">肝囊腫高血壓高血壓性心臟病 現病史【一般資料】 男性,82歲,農民 【主訴】 右上腹隱痛不適1年余。 【現病史】 患者緣于1年余前無明顯誘因出現上腹部疼痛,持續(xù)性隱痛不適,無放射至右肩胛關節(jié),疼痛與飲食無明顯關系,無發(fā)熱,無嘔吐,無解柏油樣便,無腹瀉,曾于當地衛(wèi)生院就診,彩超提示肝囊腫,具體診治不詳;遂前來我院就診。我院門診擬肝囊腫;收入我科,自發(fā)病以來患者神志清楚,精神、睡眠及飲食一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史:高血壓?。ㄒ?guī)律服藥,具體藥物不詳,血壓控制一般)、肝囊腫、原發(fā)性甲狀腺功能減退病史...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:2655
巨大腎血管平滑肌脂肪瘤的精準切除 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腎血管平滑肌脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">腎血管平滑肌脂肪瘤 現病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 體檢發(fā)現左腎占位3個月 【現病史】 3個月前患者于體檢中發(fā)現左腎占位性病變,行增強CT檢查提示左腎上極存在一個約12cm×4cm的不規(guī)則腫物,雙腎動脈成像進一步明確為血管平滑肌脂肪瘤?;颊邥簾o癥狀,為求進一步診治入院。 【既往史】 平素體健,無高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史,無手術、外傷、輸血史,無藥物及食物過敏史。 【個人史】 無吸煙、飲酒等不良嗜好,職業(yè)無特殊有害物質接觸史,家族中無類似疾病患者。 【查體】 T:36.5℃,...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2823
眩暈嘔吐---良性位置性眩暈診治分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/良性陣發(fā)性位置性眩暈-4-1.html" target="_blank">良性陣發(fā)性位置性眩暈痛風性關節(jié)炎高尿酸血癥 現病史【一般資料】 男性,55,工人 【主訴】 頭暈伴嘔吐、視物旋轉6小時余。 【現病史】 患者于入院6小時余前無明顯誘因出現頭暈,起身、改變體位后頭暈明顯,伴視物旋轉、嘔吐胃內容物,且有肢體抖動、站立不穩(wěn)、冒汗,有左耳耳鳴,無頭痛,無暈厥、意識障礙,無言語含糊、肢體偏癱,為進一步治療,遂呼叫120送來我院就診,入急診搶救室后予以鹽酸異丙嗪注射液止暈止嘔對癥處理、完善相關檢查后,擬頭暈收住院。起病以來,患者精神、睡眠、食欲一般。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史,既往有類似頭暈病史,有痛風...
潘***海 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:1674
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