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一例肱骨遠端粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定治療關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左肱骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】男性,46歲,工人跌倒致左肘腫痛一天【現(xiàn)病史】患者昨日20時許不慎跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至當?shù)蒯t(yī)院急診，查左側肘關節(jié)三維CT示：左肱骨遠端粉碎性骨折。予石膏外固定，為求進一步診治，于今日至我院門診診治，擬“左肱骨遠端粉碎性骨折”收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹臣{可，大小便如常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4220

IV期股骨頭缺血性壞死髖關節(jié)置換術一例關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左股骨頭缺血性壞死-4-1.html" target="_blank">左股骨頭缺血性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】女性,52歲,職員左髖部疼痛伴活動受限6年加重1年。【現(xiàn)病史】患者于6年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左髖部疼痛癥狀，于當?shù)蒯t(yī)院就診診斷為左股骨頭缺血性壞死，并行保守治療，癥狀無明顯改善，1年前左髖部疼痛癥狀明顯加重，以夜間為甚，并出現(xiàn)跛行。門診拍攝骨盆正位X線片示：左股骨頭塌陷變形，關節(jié)間隙明顯變窄，髖臼硬化。門診以左側股骨頭壞死收入院。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史，否認...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3943

雙足跟骨粉碎性骨折的治療護理分享關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/雙足跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">雙足跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，工人【主訴】墜落后雙足根部腫痛伴活動受限1天。【現(xiàn)病史】該患者于昨日在單位墜落深坑，雙足根部著地，擦傷腰背部，傷后雙足根部及腰背部腫痛，不敢活動，遂至當?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)查診斷為雙足跟骨粉碎性骨折收入院治療，對癥處置。雙足腫痛，活動受限逐漸加重，遂來我院以求進一步治療，經(jīng)門診檢查后以雙足跟骨粉碎性骨折、腰背部軟組織挫裂傷收入院。入院時：雙足根部及腰背部腫痛，活動受限，不思飲食，小便黃，大便無，精神不振，睡眠差。【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：12008

腹腔鏡下直腸癌根治術手術方法關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，職員【主訴】大便帶血半年余【現(xiàn)病史】患者于半余年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，暗紅色，無寒顫、發(fā)熱，無明顯腹痛，無惡心、嘔吐，無全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，未予特殊處理；為求系統(tǒng)診治，于菏澤市立醫(yī)院就診，行電子結腸檢查示：距肛門8cm可見火山口樣腫物，中央潰瘍，質脆，易出血，直腸癌。病理示：（距肛門8cm）腺癌。門診以“直腸腫瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食、睡眠可，大便帶血，無惡心、嘔吐等不適，近1月體重減輕約2kg。【既往史】既往慢性胃炎病史1年余；否認高血壓...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10990

右橈骨干粉碎性骨折內(nèi)固定術后鋼板斷裂的治療分享關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右橈骨干骨折再次內(nèi)固定術后-4-1.html" target="_blank">右橈骨干骨折再次內(nèi)固定術后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，無業(yè)人員【主訴】男性,42歲,無業(yè)人員右橈骨粉碎性骨折術后疼痛，伴活動受限5天。【現(xiàn)病史】該患者于兩月前被人用鈍器打傷，即感右前臂疼痛，伴右上肢活動、旋轉受限，前臂麻木感，無昏迷、逆行遺忘、嘔吐、呼吸困難、二便失禁等。由朋友送至我院就診，拍片后診斷為右橈骨干粉碎性骨折，收住院行右橈骨干粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定手術治療，術后好轉出院。自訴5天前，因不適當活動致右前臂疼痛，休息后疼痛未改善，故來我院門診，經(jīng)門診拍片后發(fā)現(xiàn)鋼板斷裂，以右橈骨干粉碎性骨折內(nèi)固定術后鋼板...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4081

胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術治療III型主動脈夾層關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/主動脈夾層-4-1.html" target="_blank">主動脈夾層 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，農(nóng)民。【主訴】胸背部疼痛1小時余【現(xiàn)病史】患者今日勞動時突發(fā)胸部、背部、上腹部疼痛，為燒灼樣劇烈疼痛，就診于我院急診，予硝酸甘油降壓處理后疼痛減輕，2019-05-01 胸部CT：1、雙肺炎癥，部分間質性，請結合臨床，治療后復查。2、雙側胸膜增厚。3、III型主動脈夾層。4、主動脈及冠狀動脈多發(fā)鈣化。因病情危重為求進一步治療轉入我病區(qū)。入院癥見：神志清，精神差，訴胸部、背部，上腹部疼痛，為持續(xù)性燒灼痛，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，二便無失禁。【既往史】高血壓病病史...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：10672

胰腺管狀腺癌影像學診斷分析關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉移-4-1.html" target="_blank">胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休【主訴】男性,64歲,退休體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位1天。【現(xiàn)病史】患者昨日單位體檢行彩超發(fā)現(xiàn)胰腺占位，后進一步行上腹部CT平掃+增強示：胰尾部占位，考慮MT，侵犯脾血管及胃，肝臟多發(fā)性低密度影，部分病灶考慮轉移瘤可能，肝囊腫；腫瘤指標：AFP、CEA、CA199、TPSA均正常范圍。患者平時未訴有腹痛、腹脹，無黃疸，無畏寒、發(fā)熱，無排便習慣改變等特殊不適。【既往史】既往有高血壓病史10余年，最高160/95mmHg，平時服用“波依定、開博通”降壓，監(jiān)測血壓尚平穩(wěn)...

李***虎 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：5237

硬腦膜動靜脈瘺診斷金標準——DSA檢查關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左小腦出血，小腦幕區(qū)及左側竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺-4-1.html" target="_blank">左小腦出血，小腦幕區(qū)及左側竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發(fā)頭痛頭暈行走不穩(wěn)16小時余。【現(xiàn)病史】患者于16小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩(wěn)，無肢體抽搐，經(jīng)休息無好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮腦血管畸形所致，建議進一步檢查”，擬“左小腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住入院。刻下：頭痛、頭暈，四肢麻木感，無肢體抽搐，簡單應答。【既往史】患者既往闌尾炎手術史，有一過性暈厥病史。【查體】...

李***虎 | 主治醫(yī)師 醫(yī)學影像科放射科 瀏覽：19083

一例髕骨骨折張力帶固定手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，工人【主訴】女性,42歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：左髕骨骨折，移位。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，已絕...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4981

罕見的胸部皮膚瘺管手術治療分析關鍵疾病：胸壁皮膚瘺管 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】右胸壁反復出水3月。【現(xiàn)病史】3月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)丘疹，有白色膿頭，曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫(yī)生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院?，F(xiàn)癥見：右脅肋部一皮損，部分皮膚粘連，少量膿性滲出，無明顯壓痛。周圍約直徑3cm范圍可見丘疹，色紅，結痂?；颊咦圆∫詠頍o心慌、胸悶，無惡心、嘔吐，無明顯發(fā)熱、盜汗，體力、體重無明顯改變。【既往史】2014年于“菏澤市立醫(yī)...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：24911

一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變分析關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃竇印戒細胞癌，胃壁腫物-4-1.html" target="_blank">胃竇印戒細胞癌，胃壁腫物 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，警察【主訴】男性,59歲,警察發(fā)現(xiàn)胃竇印戒細胞癌6天。【現(xiàn)病史】患者因胃潰瘍復發(fā)于外院治療，胃鏡檢查后病理檢查，6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌，患者時有反酸、噯氣，無胃部脹痛不適，無發(fā)熱寒顫，無意識障礙，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰及咯血，無心悸胸悶，飲食及二便正常。為求診治而來我院，門診以“胃竇惡性腫瘤”收住院。【既往史】胃潰瘍病史7年；1年前行腹腔鏡下膽囊切除術，否認“結核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：18002

一例高齡空腔臟器穿孔患者行急診剖腹探查術的麻醉處理關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，92歲，農(nóng)民【主訴】女性,92歲,農(nóng)民右上腹及劍突下脹痛一個半小時【現(xiàn)病史】患者于一個半小時前開始無明顯誘因出現(xiàn)右上腹及劍突下部脹痛不適，無惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，遂急來我院就診，門診以"腹痛待查"收治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，未睡眠，未進食，小便未解，大便未解。【既往史】既往痛風病史，有腎功能不全，有高血壓病史，糖尿病病史，有心臟病病史，無家族遺傳病史及藥物過敏史。【查體】 T:36.4℃，P:158次/分，R:26次/分，BP:163...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3814

血小板減少患者行右脛腓骨骨折切開復位加內(nèi)固定術的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右側脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉-4-1.html" target="_blank">右側脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，農(nóng)民【主訴】女性,67歲,農(nóng)民右側小腿外傷疼痛伴活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前不慎被汽車撞倒，右側小腿受傷，傷時感右側小腿疼痛，腫起，活動受限，不伴右側足趾麻木無力，感惡心，未嘔吐，無呼吸困難，無逆行性健忘，由120以右下肢外傷收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進食，大小便未解。【既往史】有***史及丙肝病史，未抗病毒治療。否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，無藥物過敏史。【查體】 T:36.1℃，P:62次/分，R:16次/分，BP:150/75m...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4301

小兒泌尿感染伴膿毒血癥及EB病毒感染的處理關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染-4-1.html" target="_blank">大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，3歲7個月，無【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.0-39.0℃之間波動，予布洛芬顆粒半包3次體溫不易降至正常，流清涕，無抽搐，偶咳，無嘔吐及腹瀉，無尿頻、尿痛，無皮疹，家長予連花清瘟顆粒2/3包/次，日3次口服治療1天，癥狀未見緩解；今來我院門診就診，查血常規(guī)白細胞 23.15×10^9/L、淋巴細胞比率 8.72%、單核細胞比率 7.6%、中性粒細胞比率83.11%、紅細胞 4.22×10^12/L、血紅蛋白 119g/L...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4049

6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛的病原分析和診治關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/淺表性胃炎伴糜爛-4-1.html" target="_blank">淺表性胃炎伴糜爛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6歲，無【主訴】男性,6歲,無發(fā)熱1天，排稀便4天【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，熱時無皮疹，無寒顫及抽搐，口服對乙酰胺基酚（0.25g/次），體溫可降至38℃左右，共4次，夜間于我院門診就診，查血常規(guī)：白細胞 18.02×10^9/L、淋巴細胞比率 11.52 %、單核細胞比率 5.20 %、中性粒細胞比率 82.51 %、紅細胞 4.64×10^12/L、血紅蛋白 133.0 g/L、血小板 267.0×10^9/L、C反應蛋白＜5....

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：17415

胸腔鏡治療左肺上葉肺癌關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左上肺腺癌-4-1.html" target="_blank">左上肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，退休【主訴】干咳3個月【現(xiàn)病史】患者于入院前3個月前無明顯誘因出現(xiàn)干咳，自行口服多種止咳藥（甘草片等）不能緩解，無胸悶，無惡心嘔吐，無進食嗆咳。于2020.08.10至當?shù)蒯t(yī)院住院行胸部強化CT顯示：左肺上葉磨玻璃樣結節(jié)，浸潤性腺癌待排除，建議結合臨床及其他相關檢查，予以消炎對癥治療后癥狀稍緩解，后行PET-CT顯示：左肺上葉尖后段胸膜下磨玻璃密度影，考慮周圍性肺癌可能性大，右肺中葉磨玻璃小結節(jié)，不除外惡性。患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯...

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：4553

睪丸扭轉診治1例關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左側睪丸扭轉-4-1.html" target="_blank">左側睪丸扭轉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，居民【主訴】男性,17歲,居民左側睪丸腫痛4小時【現(xiàn)病史】緣于入院前4小時患者無明顯誘因出現(xiàn)左側睪丸疼痛，伴腫脹不適，疼痛較劇烈，以活動時加重明顯，患者難以忍受，無惡心，無嘔吐，患者無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。就診于我院，行彩超示：左側精索扭轉，為求進一步診治門診以“左側睪丸扭轉”收入我科。自發(fā)病以來，患者精神可，表情痛苦，無心慌氣短，無咳嗽、咳痰，二便正常。【既往史】既往1年前左側睪丸扭轉，行手法復位后，疼痛緩解；否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10903

高敏體質患者利多卡因致過敏性休克一例關鍵疾病：右輸尿管結石，泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，農(nóng)民【主訴】女性,54歲,農(nóng)民右側腰腹部脹痛不適1周【現(xiàn)病史】患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右側腰腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿，疼痛放射至右下腹，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，在當?shù)匦l(wèi)生院行輸液治療（具體不詳），上述癥狀未見好轉，現(xiàn)來我院就診，門診以右腎絞痛收入院。起病后，患者精神一般，食欲一般，小便如上述，大便正常。【既往史】既往有**過敏及高血壓病史，否認有糖尿病、心臟病病史，否認肝炎、結核病史。【查體】 T:38.1℃，P:80...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4916

Schatzker V型脛骨平臺骨折手術一例關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左脛骨平臺骨折（Schatzker V型）-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折（Schatzker V型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎從高處墜落，當即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節(jié)半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史，否認手術史，否認過敏史。【個人史】生于本地，月經(jīng)正常，適齡結婚，育有一女。 ...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：19868

胸腔鏡治療右肺多發(fā)磨玻璃樣病變關鍵疾病：右肺上葉腺癌右肺中葉不典型腺瘤樣增生右肺下葉腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，職員【主訴】查體發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)結節(jié)4個月余【現(xiàn)病史】患者于入院前4個月前例行查體，胸部CT顯示右肺多發(fā)磨玻璃粟粒及結節(jié)影，各支氣管開口管腔未見狹窄，雙肺門不大，縱膈及雙側腋下未見明顯增大淋巴結?；颊邿o發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸痛，無氣短?；颊邽榍笫中g，門診以“右肺多發(fā)結節(jié)”收住院，患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】5年前做過乳腺結節(jié)及子宮肌瘤手術，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認肝炎及結核等傳染病病史，否認外傷史，否認藥物及食...

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：17652