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自學(xué)中醫(yī)是身心健康的決擇（三）巧用治則之一不虛不實(shí)，已經(jīng)調(diào)之熟知醫(yī)理，是觀察臟腑功能的重要條件，巧用治則，則是提高療效的重要方法，巧用治則首先要懂得什么是治則?！秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》等等，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的專著，為了提高療效，在不同的歷史階段，根據(jù)不同病情，提出與之相對應(yīng)的治則，“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實(shí)，已經(jīng)

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1119

典型病例-副腫瘤性肢端角化癥患者，男，82歲，主因“顏面部、肢端紅斑伴癢進(jìn)行性加重5年”入院；患者于5年前雙側(cè)面頰部出現(xiàn)散在紅斑，伴有輕度瘙癢，未予特殊重視，后來皮損面積逐漸增多，雙側(cè)耳廓、鼻翼、雙手多個掌指關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅斑，伴有輕度瘙癢，皮損主要位于肢端，對稱分布，自訴皮損無季節(jié)性，日曬后無加重；2年前，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)開始

L****W ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：1135

造成雙側(cè)小腦梗死的原因，竟是基底動脈尖綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/基底動脈尖綜合征-4-1.html" target="_blank">基底動脈尖綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，無業(yè) 【主訴】頭暈、言語不清、左側(cè)肢體無力2天，加重10余小時【現(xiàn)病史】患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，昏沉感，言語含糊不清，無理解障礙，勉強(qiáng)可交流，左側(cè)肢體無力，左上肢持物不穩(wěn)，左下肢完全不能活動。無頭痛，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，無飲水嗆咳、吞咽困難、

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：11123

腹腔鏡下右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)經(jīng)驗(yàn)共享。關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，農(nóng)民。【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3月余。【現(xiàn)病史】患者于3月余前站立長久時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時腫物可自行消失。無惡心及嘔吐，無腹痛及腹脹，無下墜感，無發(fā)熱。為求系統(tǒng)治療于我院就診，門診以“單側(cè)腹股溝疝”收住我科?；颊?/span>

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11086

室上性心動過速反復(fù)發(fā)作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側(cè)游離壁隱匿性旁道 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】患者因“心悸10年余，加重3周”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸，無心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無胸悶胸痛，無頭暈黑曚，無暈厥，無氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統(tǒng)診治。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，近3周來上述癥狀加重，發(fā)作

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11078

CRTD術(shù)后因快速房顫誤放電，藥物治療助其緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/ 擴(kuò)張性心肌病慢性心力衰竭心功能IV級 CRTD植入術(shù)后-4-1.html" target="_blank"> 擴(kuò)張性心肌病慢性心力衰竭心功能IV級 CRTD植入術(shù)后心律失常陣發(fā)房顫室早高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，退休【主訴】起搏器異常放電伴心悸3天【現(xiàn)病史】患者因擴(kuò)張型心肌病、心功能不全，于我院行CRT-D植入術(shù)。此后，規(guī)律口服忻康等藥物，無胸悶胸痛，無心悸等不適。2022年1月無誘因出現(xiàn)起搏器異常放電，就診于我院門診行起搏器程控，此后未再出現(xiàn)起搏器異常放電。三天前凌晨1

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11073

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后靶向聯(lián)合化療關(guān)鍵疾病：腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO IV級)，術(shù)后放化療后，復(fù)發(fā)化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，【主訴】確診膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1年余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于2019-08-10感左上肢麻木無力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦CT檢查示：右側(cè)額頂葉低密度灶，符合占位性病變CT表現(xiàn)，建議增強(qiáng)掃描等進(jìn)一步觀察，符合腦白質(zhì)變性CT表現(xiàn)，請神經(jīng)外科會診，行顱腦MRI檢查示:右額部顱

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：11061

癲癇的中醫(yī)辨證治療平時接觸癲癇病還是少之又少，結(jié)合最近診治的案例，簡單縷一縷癲癇（俗稱羊癲瘋，羊吊風(fēng)，發(fā)羊吊等）這個疾病中西醫(yī)前因后果。根據(jù)祖輩和本人的經(jīng)驗(yàn)，用中藥治愈癲癇的機(jī)率很大。1.中醫(yī)病因核心病機(jī)：癲癇主要責(zé)之于“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”，以“痰濁蒙竅”為關(guān)鍵（痰為癇禍之首）。風(fēng)痰閉阻：肝郁化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，阻塞心

白****1 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1026

腎盂腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：11021

不注重血糖監(jiān)測，糖尿病腎病找上門關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變 2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】頭暈3天【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛，無暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內(nèi)科門診，查尿常規(guī)蛋白3+，為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我科治療。【既往史】既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調(diào)節(jié)血糖。2年前步行二三

梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：11003

支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個月【現(xiàn)病史】患者1年前勞累時出現(xiàn)胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息后可緩解。近2個月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無誘因也可發(fā)作，持續(xù)時間延長，可達(dá)10分鐘，休息或服用速效

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10988

暈厥起因竟是長QT綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT 尖端扭轉(zhuǎn)室速室顫電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，退休【主訴】心慌5年余，加重1天【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，伴心前區(qū)疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統(tǒng)診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10978

頭暈頭脹，竟是一氧化碳中毒導(dǎo)致關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/一氧化碳中毒-4-1.html" target="_blank">一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，退休【主訴】頭暈頭脹肢體無力6日【現(xiàn)病史】患者于入院前6日密閉空間燒爐子后出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐伴有肢體無力，上肢不可抬舉，下肢不可行走，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為一氧化碳中毒，給予吸氧以及藥物點(diǎn)滴（具體不詳)后癥狀有所緩解，入院前1天患者停止

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10963

持續(xù)咳嗽不應(yīng)忽視，可能患上它關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肺癌（腺癌）-4-1.html" target="_blank">肺癌（腺癌） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，73歲，【主訴】兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié) 【現(xiàn)病史】患者于一月前出現(xiàn)咳嗽，咯痰癥狀，痰液白色，無其他明顯不適。自行服用藥物，種類、劑量不詳，未見好轉(zhuǎn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT，提示兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，不排除腫瘤轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)為進(jìn)一步確診以及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般，食欲、睡眠

童*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：10905

出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌關(guān)鍵疾病：膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難半年，加重1周【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無尿急、尿頻及尿痛，無肉眼血尿，無腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現(xiàn)無法自行排尿，導(dǎo)致尿潴留，為進(jìn)一步治療急來我院就診。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10953

前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】排尿困難5年，加重2個月【現(xiàn)病史】該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10932

腎臟替代治療幫忙治療慢性腎臟病V期關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/慢性腎臟病V期（尿毒癥期）-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病V期（尿毒癥期）糖尿病腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】頭暈1天【現(xiàn)病史】患者1天前出現(xiàn)晨起時頭暈，活動時明顯，無頭痛，無惡心及嘔吐，伴有全身乏力感，無言語含糊，無肢體活動異常，為進(jìn)一步治療急來我院就診。急查血?dú)夥治鍪荆篜H7.3。血鉀：7.77mmol/L，血鈉：133.7mmol/L。肌酐：709umo

梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：10843

腎盂腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式及低組織學(xué)分級輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10814

發(fā)熱伴左側(cè)肢體乏力？原來誘因竟是腦膿腫所致的關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】患者因“發(fā)熱半月余，頭痛伴左側(cè)肢體無力3天”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前半月余出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39攝氏度，入院前3天出現(xiàn)頭痛，主要位于全頭部，脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴左側(cè)肢體無力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無言語障

孟***聰 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：10803

肺癌轉(zhuǎn)移腦部，阿來替尼起大用途關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移胸膜轉(zhuǎn)移T3N3M1b-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移胸膜轉(zhuǎn)移T3N3M1bⅣ期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，【主訴】肺右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液【現(xiàn)病史】患者三個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，自行服藥，種類、劑量不詳，癥狀未見好轉(zhuǎn)。后患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難，癥狀持續(xù)嚴(yán)重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)檢查出現(xiàn)胸水，行胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查，提示腺癌可能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT顯示右上葉支氣管占位性

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10784