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一例左側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折、右外踝骨折、損傷性蛛血的治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左脛腓骨中下段開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨中下段開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，【主訴】男性,62歲,你們車禍致傷頭部以及雙下肢伴出血3小時【現(xiàn)病史】患者今晨5點20左右，車禍致傷頭部以及雙下肢，傷后可見左小腿皮膚損傷伴出血、活動障礙，120將其送至我院急診，查頭顱、胸部及腹部CT：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.胸腹部未見明顯外傷改變。左側(cè)脛腓骨正側(cè)位：3.左脛、腓骨中下段骨折伴左小腿軟組織開放性損傷，急診在手術(shù)室局麻下行“清創(chuàng)縫合+跟骨牽引”術(shù)后送至我科進一步搶救治療。病程中患者無頭痛，無意識喪失，無嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁。【既往...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2962

食管肉瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】男性,65歲,農(nóng)民食管癌術(shù)后1年零2月，食欲減退伴腹脹1月余。【現(xiàn)病史】患者2019年6月18日在徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院全麻下行“胸中段食管癌切除術(shù)”，術(shù)后病理示：（食管）惡性腫瘤。侵犯粘膜下層，腫瘤大小約2.5*2.3*1.5cm，未見明確神經(jīng)、脈管侵犯，吻合圈未見腫瘤累及，1*.0.9.0.8cm腫物示肉芽組織增生，“隆突下、氣管前、賁門”淋巴結(jié)未見腫瘤轉(zhuǎn)移（0/1、0/1、0/2）。免疫組化示：（食管）腫瘤細(xì)胞免疫組化結(jié)果：Ki67（+約40%）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3522

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌1例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右乳纖維腺瘤-4-1.html" target="_blank">右乳纖維腺瘤左乳浸潤性導(dǎo)管癌左乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】女性,38歲歲,職員自檢捫及左乳腫塊5年余【現(xiàn)病史】患者5年余前無明顯誘因下捫及左乳外側(cè)腫塊，平素有雙乳脹痛不適，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解，患者定期復(fù)查，昨日門診查**彩超：左乳低回聲團塊，BI-RADS 4A，右側(cè)乳腺低回聲團塊，BI-RADS 3類。雙側(cè)乳腺增生伴導(dǎo)管擴張。要求手術(shù)治療，門診擬“雙乳腫塊”收住入院?？滔拢弘p乳腫塊，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶心慌，胃納佳，二便如常，夜寐尚可。【既往史】腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)后12年，否認(rèn)其他重...

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：4469

椎旁阻滯用于PCI術(shù)后右斜疝平片無張力修補術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右側(cè)腹股溝疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝疝冠心病 PCI術(shù)后高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休干部【主訴】男性,64歲,退休干部發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2月【現(xiàn)病史】患者于2月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝包塊，多出現(xiàn)在行走及體力活動后，平臥休息后可自行消失，無嵌頓病史，無腹痛，無腹瀉，無心慌，無胸悶氣促，未行任何治療，感包塊稍增大但未墜入陰囊，有時感下腹墜脹不適，現(xiàn)來我院就診，門診以\"右側(cè)腹股溝疝\"收住入院進一步治療。起病來，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重?zé)o明顯改變。【既往史】冠心病并行支架手術(shù)6年。高血壓數(shù)年，口服倍他樂克...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1682

尿毒癥合并乳腺癌一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌尿毒癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，農(nóng)民【主訴】女性,49歲歲,農(nóng)民確診右乳癌4月余【現(xiàn)病史】患者2019年10月無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，約“雞蛋”大小，邊界欠清，活動度欠佳，無局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等不適，后于2019年12月18日就診鄭大一附院，排除禁忌癥后行右乳腫物穿刺，病理（2019.12.26）示：（右乳占位穿刺活檢）浸潤性癌，非特殊類型，WHOⅡ級；免疫組化：E-Cad（+）,P120(膜+）,CK5/6(-),ER(約80%中等強度+）,PR（約90%中等強度+）,Her-2（3+）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：6271

口服雙抗藥物會厭囊腫術(shù)后出血一例的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/術(shù)后咽部出血-4-1.html" target="_blank">術(shù)后咽部出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，退休干部【主訴】男性,58歲,退休干部會厭囊腫術(shù)后2周出血1天【現(xiàn)病史】患者于2周前在全麻下行支撐喉鏡會厭囊腫切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止血、護胃支持治療，于1周前出院?；颊咦蛉湛人院笥醒苑置谖?，今日增多，***就診，以術(shù)后咽部出血收入院。發(fā)病來，患者食欲、精神、體力、睡眠可，大小便正常。【既往史】2018年、2019年兩次安置心臟支架，有腦梗病史、高血壓病史（口服硝苯地平緩釋片，馬來酸依那普利片、阿托伐他汀鈣、阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片），有...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3942

孕婦發(fā)生劇吐還伴有酮癥及電解質(zhì)的紊亂，中醫(yī)治療可以這樣做關(guān)鍵疾病：妊娠劇吐伴酮癥及電解質(zhì)失衡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，農(nóng)民【主訴】孕3月余，嘔吐2月余，加重20天。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2020年02月24日，停經(jīng)1月余測尿HCG陽性，孕后有明顯惡心、厭食、軟困等早孕反應(yīng)，偶有腹痛及腰脹。孕前孕后均未服用過葉酸。惡心等癥狀一直未消失，最近2月余開始出現(xiàn)嘔吐，進食減少，近20天來嘔吐變頻繁及加重，進食后即發(fā)生嘔吐，吐出物均為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及膽汁樣物，伴有軟困無力及頭暈，無上腹部疼痛、無腹瀉、無發(fā)熱及**流血，曾在外院住院治療，癥狀均未見明顯好轉(zhuǎn)，今日到我院就...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8896

宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的護理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉高血壓?、窦?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】出現(xiàn)下腹部不適2天。【現(xiàn)病史】該患者老年女性，絕經(jīng)12年。昨天因下腹部不適，就診于我院婦科門診，經(jīng)彩超檢查提示：內(nèi)膜厚約0.4cm，宮腔線分離，寬0.45cm?？梢?.7cm×0.4cm偏強回聲團，未見明顯血流信號。為求進一步治療，今日來我院門診要求住院，門診遂以子宮內(nèi)膜病變收入院。現(xiàn)偶有下腹部不適，無發(fā)熱，飲食欠佳，睡眠欠佳，大便正常。【既往史】高血壓病10年，最高血壓150 / 85mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平1片，每日3次，血壓控制平穩(wěn)。...

吳*** | 副主任護師 護理科婦產(chǎn)科護理 瀏覽：5319

右鎖骨中段粉碎性骨折手術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾病：右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,無業(yè)人員【主訴】外傷后右肩腫痛，活動受限1小時?！粳F(xiàn)病史】該患者訴于1小時前不慎滑倒，傷及右肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫痛，畸形，活動受限，急來我院，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右鎖骨粉碎性骨折，并以右鎖骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右肩關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，飲食、二便、睡眠均可?！炯韧贰考韧眢w健康，否認(rèn)藥物及食物過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。正常接種?！緜€人史】出生吉林省長春市，偶爾吸煙，偶爾飲酒。25歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母、兄弟姐妹健在。【查體】T:...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4092

慢性腹瀉，自行用藥導(dǎo)致肝損害，并發(fā)肛周膿腫保守治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫腹瀉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，24歲，警察【主訴】間斷性腹瀉5年，乏力、厭油膩半月，肛周腫痛3天【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，淡黃色稀水樣，每日大便十余次，無粘液膿血便，無腹痛，無里急后重及直腸下墜感，無發(fā)熱。曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“胃腸炎”，予口服“諾氟沙星”等治療，癥狀略緩解，后每于進食生冷、辛辣食物、飲酒后復(fù)發(fā)，藥物治療緩解，長期反復(fù)發(fā)作，間斷用藥，自訴腸鏡檢查未見異常。半月前進食辛辣飲食后腹瀉再次出現(xiàn)，自行口服藥物治療，效果不佳，并出現(xiàn)乏力、厭油膩，上腹悶脹不適，無寒顫、高熱、黃疸，未...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5505

一例脊髓型頸椎病的手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，退休【主訴】男性,74歲,退休雙下肢乏力10余天【現(xiàn)病史】患者10余天前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢乏力，不能正常行走，行走不穩(wěn)，需攙扶，雙手又麻木感，稍感頭昏，訴有記憶力下降，近事記憶下降，雙下肢無明顯麻木感，無口齒不清，無飲水嗆咳，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無四肢抽搐，無大小便失禁，今來我院就診查頭顱未見明顯的梗塞，檢查頸椎CT示：C3-7椎間盤突出伴部分鈣化及椎管狹窄。為進一步診治，門診擬“頸椎椎間盤突出癥，頸椎椎管狹窄”收住入院，患者病程中無畏寒發(fā)熱，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：7126

左側(cè)輸尿管結(jié)石左腎積水1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，居民【主訴】男性,42歲歲,居民左側(cè)腰腹部間斷疼痛1月余，疼痛加重1天【現(xiàn)病史】緣于入院前1月余患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，向下腹部放射，無惡心嘔吐，無明顯肉眼血尿，現(xiàn)患者疼痛明顯，此次為求徹底診治門診以“左側(cè)輸尿管結(jié)石”住院治療。【既往史】既往半年前行體外沖擊波碎石。否認(rèn)高血壓、腦梗塞、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.9℃，P:79次/分，R:20次...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8676

腹腔膿腫1例關(guān)鍵疾病：腔膿腫十二指腸殘端瘺感染性發(fā)熱胃間葉源性惡性腫瘤骨外間葉性軟骨肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，居民【主訴】男性,56歲,居民發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒，周身酸痛，偶有頭痛，無咳嗽咳痰，無咽干咽痛，無胸悶憋氣，遂就診于我院發(fā)熱門診，相關(guān)檢查回報中性粒細(xì)胞百分比:78.20%,↑; 淋巴細(xì)胞百分比:12.90%,↓; 嗜酸性粒細(xì)胞百分比:0.10%,↓; 有核紅細(xì)胞百分比:0%,; 中性粒細(xì)胞絕對值:7.08×10^9/L,↑; 單核細(xì)胞絕對值:0.78×10^9/L,↑; 嗜酸性粒細(xì)胞絕對值:0.01×10^9/L,↓; ...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3130

股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)鍵疾病：股骨頭壞死股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，【主訴】女性,64歲,左髖部疼痛伴活動受限6個月【現(xiàn)病史】患者入院前6個月出現(xiàn)左髖部疼痛伴活動受限，患者5年前曾因左側(cè)股骨頸骨折性閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定?；颊邽橹委焷砦以洪T診，門診拍攝骨盆正位及左髖側(cè)位X光片，髖關(guān)節(jié)CT檢查示：患者左側(cè)股骨頸骨折術(shù)后，股骨頭壞死?；颊卟话轭^痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀。門診以“左側(cè)股骨頭壞死，左股骨頸骨折術(shù)后”收入院?；颊咦曰疾∫詠砩裰厩?，精神可，二便無異常。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10819

囫圇吞栗致胃內(nèi)異物取出術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃內(nèi)異物-4-1.html" target="_blank">胃內(nèi)異物 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，學(xué)生【主訴】女性,22歲,學(xué)生胃痛胃脹8小時【現(xiàn)病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現(xiàn)胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現(xiàn)嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認(rèn)有藥物及食物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。一般情況：發(fā)育正常?,營養(yǎng)中等，面容痛苦，主動體位，查體合作。皮膚粘膜：皮膚正常?，彈性?正常?，無?水腫，?無?黃疸，無?皮疹，無? 出血...

張***輝 | 副主任醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：10771

膀胱脫垂診治1例關(guān)鍵疾病：膀胱脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，居民【主訴】女性,66歲,居民發(fā)現(xiàn)外陰脫出物2年【現(xiàn)病史】患者2年前來無明顯誘因出現(xiàn)**有腫物脫出，如鵪鶉蛋大小，腫物多于下蹲、久站、活動時明顯，平臥及休息后可自行還納，有摩擦感，無腰酸腹墜。近日患者自覺脫出物增大如鵝蛋大小，無尿急，偶有咳嗽后溢尿，無尿不盡感，無大便困難，今日為求系統(tǒng)治療***就診，由門診擬“膀胱脫垂”收入院。【既往史】既往15年前患者因子宮脫垂于外院行手術(shù)切除；發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，口服利血平控制血壓。9年前右側(cè)腮腺感染于外院行手術(shù)切除?！?..

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6886

一例第五掌骨頭骨折后進行克氏針內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右手第5掌骨頭骨折-4-1.html" target="_blank">右手第5掌骨頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，電工【主訴】男性,38歲,電工外傷致右手疼痛、活動受限6天【現(xiàn)病史】患者約6天前外傷致傷右手，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今至我院就診，攝X線片示"右手第5掌骨頭骨折"。今為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3321

腹壁疝切口無張力修補術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腹壁疝-4-1.html" target="_blank">腹壁疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，居民【主訴】女性,38歲,居民腹壁可復(fù)性腫物3個月余【現(xiàn)病史】3個月前于站立時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有一雞蛋大小腫物，無痛，平臥腫物可還納入腹腔，于咳嗽、站立時明顯，伴墜脹感，今日為求診治而來我院，門診以“腹壁切口疝”收入我科。【既往史】半年前行腹腔鏡臍疝手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口疝。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)外傷、輸血史；按時預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:83次/分，R:20次/分，...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7163

年輕女性妊娠時合并多發(fā)性子宮肌瘤該如何對癥治療？關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰）妊娠期糖尿病高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】停經(jīng)38+4周,入院待產(chǎn)。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月13日，預(yù)產(chǎn)期2020年09月20日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)15周在我院建卡檢查共5次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。糖耐量試驗：4.41-8.36-9.48mmol/L，無煩渴，無多飲多尿，飲食運動調(diào)控良好，未行藥物治療?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+4周，患者今天無...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：17793

混合痔手術(shù)治療護理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，工人【主訴】男性,50歲,工人便后有腫物自肛門脫出2年，加重是1周。【現(xiàn)病史】該患者緣于2年前無明顯出現(xiàn)便后腫物自**脫出，可自行還納，以后上癥時作時止，未經(jīng)系統(tǒng)治療，近1周癥關(guān)逐漸加重，便的有腫物自**脫出頻繁，可自行還納，因癥狀不緩解，今日為求系統(tǒng)治療，就診我院。門診以混合痔收入院?，F(xiàn)癥：便后有腫物自**脫出，可自行還納，小便正常，大便干，飲食、睡眠尚可。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。按計劃免疫接種。【個...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：5442