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64歲患者腦瘤術(shù)后化療 關(guān)鍵疾病：腦膠質(zhì)母細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 確診腦膠質(zhì)瘤5月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-11-03無明顯誘因出現(xiàn)意識喪失，摔倒在地，伴嘔吐，無口角歪斜，無肢體抽搐，由120急送至我院，約半小時后意識逐漸恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，未訴明顯頭痛、頭暈癥狀，四肢自主活動。后前往上級醫(yī)院行MR及MRA檢查示腦動脈粥樣硬化；左側(cè)顳葉異常強化灶.胸腹部CT示慢性支氣管炎、肺氣腫(左側(cè)肺大泡)雙肺多發(fā)慢性炎癥。2020-11-17在該院全麻下行左側(cè)顳葉病損切除術(shù)+硬膜補片修補術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航計算機輔助外科手...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2316
IB期食管癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 食管癌術(shù)后近2月，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者因“進食阻擋感9天”于2021年3月日來本院就診行胃鏡檢查示:食道占位，病理示鱗狀細胞癌.于2021-03-06胸部及上腹部CT檢查意見符合食管占位性病變、左肺下葉結(jié)節(jié)灶(部分鈣化)，建議隨訪觀察，左冠脈部分鈣化灶，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)顯示，上腹部CT增強掃描未見明顯異常。于2021-03-16在全麻下行食管癌根治術(shù).探查食管腫瘤位于食管中段，約1*1*1 cm，術(shù)后病理(食管)低分化鱗狀細胞癌，腫物面積約0...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2500
53歲患者持續(xù)胸痛6小時，急診下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，工人 【主訴】 持續(xù)性胸骨后疼痛 6 小時余 【現(xiàn)病史】 患者 6 小時余前無明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，休息后無好轉(zhuǎn)，無放射痛，伴有大汗淋漓，無頭暈、黑矇、暈厥，無惡心、嘔吐，無氣促、咯血，無畏寒、發(fā)熱，為進一步治療，就診我院急診查心電圖示：竇性心律、 ST-T 改變（ II 、 III 、 AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向上抬高 0.2mV ， V3-V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 0.2mV ）；血常規(guī)：血紅蛋白 152g/L ，白細胞 1...
畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：4961
50歲患者頸部核桃腫塊疼痛，究其病因原來是它引起 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右頸部腫瘤-4-1.html" target="_blank">右頸部腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，無 【主訴】 右頸部包塊一月，腫痛三日 【現(xiàn)病史】患者一月前自覺右頸部有一包塊，約核桃大小，無明顯不適，后至“黑龍江中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院”就診，診斷為“肝火旺盛”，并建議針灸治療。患者于“**醫(yī)院”針灸治療后，癥狀并未減輕，包塊緩慢增大，伴疼痛。后自行靜點“頭孢類抗生素”二十余天，包塊逐漸縮小至“雞蛋大小”，自行停止抗炎治療。3日前自覺包塊突然增大，現(xiàn)約拳頭大小，頸部活動受限。為求進一步治療，昨日來我院就診，行彩超檢查，結(jié)果示：右側(cè)頜下區(qū)探及多個腫大淋巴結(jié)，提示...
張*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：7617
13歲糖尿病多種合并疾病患者的初診過程 關(guān)鍵疾病：糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，13歲，學生 【主訴】 多飲、多尿1月余 【現(xiàn)病史】 患兒于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲及多尿，每日飲水量約4000ml，每日日間排尿約5-6次，夜尿約1-2次，具體尿量不詳，否認多食及消瘦表現(xiàn)，無皮膚瘙癢，無頭痛及頭暈，無乏力，無心慌等表現(xiàn)；入院前3天開始于家中自測空腹末梢血糖，分別為13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日為進一步診治來我院兒科門診，查空腹末梢血糖13.8mmol/L，并以“糖尿病”收入院。病程中患兒精神較好，神志清，無盜汗...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8602
1歲幼兒的支氣管肺炎及并發(fā)癥的診治 關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲5個月，無 【主訴】 咽有痰聲3天，發(fā)熱、咳嗽2天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)嗓子呼嚕音，不會吐出，入院前2天，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.8℃，口服對乙酰胺基酚混懸液5ml或使用復(fù)方退熱栓劑體溫可降至37.5℃左右，每日3次，伴單聲咳，非犬吠樣，無聲音嘶啞，咳后有痰，無喘，無呼吸困難，入院前1天，患兒出現(xiàn)流涕，無鼻塞，口服肺寧顆粒、環(huán)酯紅霉素3天，奧司他韋2天（具體劑量未提供），患兒無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)家長為系統(tǒng)治療來我院，門診以“支氣管炎”收入院，病程中患...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12911
40歲患者同房后腹痛3小時，竟是卵巢黃體囊腫破裂 關(guān)鍵疾病：黃體囊腫腹痛卵巢粘連 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，40歲，企業(yè)職員 【主訴】 同房后出現(xiàn)下腹疼痛3小時余。 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)周期規(guī)律，LMP2020年08月19日，今日晚（9月13日）同房后不久，約19時30分后開始出現(xiàn)下腹疼痛，痛較重，鈍痛伴小腹脹感，以右下腹為明顯，有伴肛門墜脹便意感，無放射痛及腰痛，無上腹部痛感，無腹瀉，無陰道流血，無發(fā)熱惡寒，無惡心嘔吐，未做處理，臥床休息觀察，現(xiàn)因腹痛無緩解，疼痛持續(xù)，但無明顯加重，未出現(xiàn)其他異常癥狀，為診治于22：30分后到我科就診，急行陰道B超檢查示右附件區(qū)混合性回聲區(qū)...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12914
66歲患者膽總管下段結(jié)石合并腫瘤的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石腫瘤膽囊炎肝轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，退休干部 【主訴】 右上腹疼痛3天，加重6小時。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明確誘因感右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加重，向右側(cè)肩背部放射，伴反酸，惡心、嘔吐6次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約1500毫升，無腹瀉、黑便及神昏，并出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達39.3℃，眼結(jié)膜及周身皮膚黃疸，無腹脹，伴濃茶色尿，尿量減少，未排便。發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“膽總管結(jié)石”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，6小時前癥狀加重，疼痛不能忍受，為求明確診治，而來我院...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5787
小兒麻痹后遺癥、右髖臼發(fā)育不良伴股骨頭壞死的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死髖臼發(fā)育不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，無業(yè)人員 【主訴】 進行性右髖疼痛伴痛性跛行3年。 【現(xiàn)病史】該患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)腫痛，呈間斷性隱痛，行走時加重，休息后可緩解，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)活動受限，導(dǎo)致痛性跛行，近1年右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，不能行走，無下肢乏力、麻木等不適。未予任何治療，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右股骨頭壞死，小兒麻痹后遺癥，收入院。現(xiàn)癥：右髖部關(guān)節(jié)活動癥，腫痛。飲食、二便正常，睡眠尚可。 【既往史】自訴7歲時患小兒麻痹癥，之后逐漸右下肢萎縮伴跛行，雙...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6347
有效的護理措施對于橈骨粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40歲，工人 【主訴】 外傷致左腕部腫疼，活動受限1小時。 【現(xiàn)病史】 該患者訴于1小時前不慎被重物砸傷左手腕，傷后即感左手腕腫腫疼痛，活動受限，左手腕輕度畸形，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無大汗淋漓，后逐漸腫脹，疼痛加重，休息不見好轉(zhuǎn)。由他人陪送至我院就診，攝片提示：左橈骨下段粉碎性骨折，骨折端掌側(cè)骨塊翹起。經(jīng)醫(yī)師查體及閱片后診斷為左橈骨下段粉碎性骨折，左腕部挫傷收入院?，F(xiàn)癥：左手腕腫脹明顯，左腕部皮膚挫傷痕，少許滲血，局部脹痛明顯，血運良好。飲食、睡眠一般，二便如常。 【...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎(chǔ)護理 瀏覽：4981
48歲患者反復(fù)胸痛，原來是急性下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】 反復(fù)胸痛 1 周，加重半天 【現(xiàn)病史】患者 1 周前無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后胸痛不適，為悶脹感，陣發(fā)性，每次持續(xù)時間不定，能自行緩解，發(fā)作時無大汗淋漓，無呼吸困難，無左肩及后背部放射痛，無胸悶、心悸，無氣促，無頭暈、頭痛，無惡心嘔吐，無黑曚暈厥，無意識障礙，無咳嗽咳痰，無反酸呃逆，無腹脹腹痛，無腹瀉，無尿頻尿急尿等，未重視，未就診?；颊呓袢?10 點左右再次出現(xiàn)胸痛發(fā)作，程度較前為重，持續(xù)不緩解，無出冷汗及呼吸困難，無左肩及后背部放射痛，遂急至我院急...
畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：8603
65歲胰腺癌患者術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胰腺癌-4-1.html" target="_blank">胰腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】確診胰腺癌近7個月，擬行化療?！粳F(xiàn)病史】患者2020-08-24無明顯誘因開始出現(xiàn)腹痛，為上腹部持續(xù)性疼痛，伴腰背部放散痛，進食后加重，伴腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無進食梗阻感，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、寒顫，無咳嗽、咳痰，無胸痛，自服護胃藥物效果欠佳，2020-08-26就診于我院急診科，查血淀粉酶582U/L，上腹部提示胰腺炎。2020年08月27日前往上級醫(yī)院，行PET-CT示1.胰頭鉤突部占位，代謝增高，考慮胰腺癌可能性大，請結(jié)合病理.2.胰腺彌漫...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3746
48歲患者右頸部轉(zhuǎn)移癌放化療后8年，健康情況？ 關(guān)鍵疾病：肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,農(nóng)民【主訴】右肺癌并右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌放化療后8年余，為行全面查體來院。【現(xiàn)病史】患者于2012.8月無意中發(fā)現(xiàn)右頸部多發(fā)腫物，質(zhì)硬固定無壓痛，大者約4 cm*5 cm大小，無咳嗽、咳痰，無咯血及胸背部疼痛，無鼻塞、血涕，無進食阻擋感，未行特殊治療后腫物逐漸增大，遂于2012.9.14就診于上級醫(yī)院行細針穿刺細胞學檢查示：(右頸部)穿刺:見成團或散在的異型細胞，結(jié)合細胞塊及免疫組化符合轉(zhuǎn)移癌，考慮腺癌，請首先排除肺、尿路上皮及間皮來源。細胞免疫組化：ck7(+)、c...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3561
58歲患者掌腱膜攣縮癥手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腱膜攣縮癥-4-1.html" target="_blank">腱膜攣縮癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】男性,58歲,農(nóng)民右小指屈曲攣縮2年，加重半年。 【現(xiàn)病史】患者于2年前，在無明顯誘因的情況下右小指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)部位出現(xiàn)硬結(jié)，無明顯疼痛及活動受限，近半年硬結(jié)逐漸增大呈條索樣，小指屈曲畸形不能伸直，逐來就診，門診攝X線片示：右手未見明顯異常。門診以右手掌腱膜攣縮癥為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】身體健康狀況一般，高血壓病史10年，目前口服降壓藥物控制尚可。否認肝炎、結(jié)核...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 手外科 瀏覽：20090
62歲患者酒后中毒，合并吸入性肺炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/吸入性肺炎-4-1.html" target="_blank">吸入性肺炎全身炎癥反應(yīng)綜合征代謝性酸中毒酒精中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，退休 【主訴】 飲酒后呼之不應(yīng)、呼吸困難10小時余 【現(xiàn)病史】10小時前患者因飲酒后出現(xiàn)呼之不應(yīng)，開始未在意，今晨發(fā)現(xiàn)患者仍呼之不應(yīng)、呼吸困難，急撥120來我院，途中惡心、嘔吐2次，嘔吐大量胃內(nèi)容物，到達搶救室后監(jiān)測氧飽和度低75-85%，患者淺昏迷，面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難，給予氣管插管呼吸機輔助呼吸等對癥處理后，急查頭顱、胸部、腹部CT提示：雙肺炎癥。血氣：酸堿度7.0,二氧化碳分壓48.10mmHg,氧分壓79.80mmHg,實際碳酸氫鹽9.10mmol...
畢*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3121
嚴重酒精中毒，昏迷后嘔吐誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎 關(guān)鍵疾病：酒精中毒嘔吐昏迷肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，工人 【主訴】 飲酒后昏迷、嘔吐8小時余 【現(xiàn)病史】8小時前患者大量飲酒后昏迷不醒，呼之不應(yīng)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為大量咖啡色胃內(nèi)容物，經(jīng)口鼻反復(fù)涌出，并大小便失禁，當時無寒顫、高熱、肢體抽搐等，未行治療，急來本院，急診給予心電監(jiān)護、吸氧、納洛酮、醒腦靜等藥物應(yīng)用，患者仍處于昏迷狀態(tài)，鼾聲呼吸，監(jiān)測血氧飽和度：80%左右，查CT:顱腦CT平掃未見明顯異常；兩肺下葉炎性病變；為進一步治療，遂以“酒精中毒、呼吸衰竭”收住ICU,病程中患者呈意識昏迷狀態(tài)，未進飲食，大小...
畢*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：4583
54歲患者乳腺癌術(shù)后化療20天 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 左乳腺癌術(shù)后1月余，化療后20天。 【現(xiàn)病史】患者于1個多月前因“發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊4月”就診于我院，乳腺彩超檢查考慮為：“左乳腺癌可能”，于2021-02-22至上級醫(yī)院檢查示：“左乳低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級4c級，左乳混合回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級4b級，雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖，左腋下淋巴結(jié)顯示“，胸部CT檢查示：”1.雙肺散在慢性炎癥2.左肺上葉及右肺中下葉微小實性亞實性結(jié)節(jié)；3.3.右肺上下葉鈣化灶；雙側(cè)胸膜局限性增厚；5.左乳占位性病變。...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2827
65歲患者口腔黏膜唇部紅斑及水皰，你能想到它嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/尋常型天皰瘡-4-1.html" target="_blank">尋常型天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，退休 【主訴】 口腔及唇部起紅斑、水皰20天。 【現(xiàn)病史】患者20天前無明顯誘因口腔內(nèi)黏膜及唇部出現(xiàn)紅斑，上見少量水皰，局部伴有輕微疼痛感?；颊甙础皫畎捳睢敝委?，未見好轉(zhuǎn)，今日來我院，門診以“天皰瘡？”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。否認食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍，無吸煙史，無飲酒史，無吸毒史。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:125/75mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：13155
51歲患者左側(cè)MayoIII型尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，工人 【主訴】 左肘外傷疼痛疼痛一天 【現(xiàn)病史】患者一天下樓梯時不慎跌倒，致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"左尺骨鷹嘴骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，飲食及大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一般 ，既往有“痔瘡”手術(shù)史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：13370
56歲患者發(fā)現(xiàn)腹部一包塊，竟是腹膜后一個巨大腫瘤 關(guān)鍵疾病：副神經(jīng)節(jié)細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)腹部包塊2月。 【現(xiàn)病史】2月前無意中發(fā)現(xiàn)上腹部一包塊，無腹痛、腹瀉、黑便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱等不適，因無特殊不適，未進一步檢查及治療?，F(xiàn)為求進一步治療，來我院就診，門診以“腹部包塊”收住入院。自發(fā)病以來，精神狀況良好，睡眠狀況良好，飲食情況良好，大小便正常，近期體重無明顯變化。 【既往史】2016年因“子宮肌瘤”于我院婦科行“子宮肌瘤剔除”手術(shù)。無高血壓、無心臟病、無腦血管意外等心腦血管疾病史。無病毒性肝炎、無肺結(jié)核、無傷寒等重要傳染病史。...
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