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53歲患者突發(fā)嘔吐被診斷為復合性潰瘍伴出血伴休克 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐復合性潰瘍伴出血,失血性休克痛風性關節(jié)炎 腎盞結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,工人 【主訴】 半天內嘔咖啡色液體 2 次,解黑便 2 次。 【現(xiàn)病史】 患者今晨無明顯誘因下出現(xiàn)嘔咖啡色液體,至今共 2 次,總量約 400ml ,解黑便 2 次,呈糊狀,總量約 400g ,伴有頭暈、乏力,無活動性后心悸、出冷汗,無明顯腹脹、腹痛,有惡心,嘔吐后好轉,無反酸、噯氣,無發(fā)熱、畏寒、寒顫,無胸悶、氣促,無皮膚及鞏膜黃染,無黑曚暈厥,無肢體抽搐等?;颊咚靵砦以杭痹\就診,查血常規(guī): HGB 127g/L , HCT 38.2% , WBC 13.23*...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:2771
2歲幼兒急性胃腸炎又同時出現(xiàn)心肌損害 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎 輕度脫水 心肌損害 血小板增多 高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲,無 【主訴】 間斷嘔吐、排稀便5天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐,具體次數(shù)不詳,非噴射樣,嘔吐物為胃內容物,同時出現(xiàn)排水樣便,約3-4次,無黑便及膿血便,無發(fā)熱,無頭痛及頭暈,無腹痛,于診所予止吐針治療(具體劑量及藥物不詳),患兒嘔吐及排稀便癥狀均緩解,入院前2天,患兒進食果凍、烤鴨皮后再次出現(xiàn)嘔吐,約5-6次,無腹痛及腹瀉,查腹部彩超:目前右下腹未見明顯增粗闌尾顯示,目前腹腔內未見明確同心圓征,腹腔內可見多個低回聲,最大的1.1×0.5cm,邊界清...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2712
鋼板內固定失敗翻修手術治療股骨粗隆下骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左股骨粗隆下骨折術后骨不連,鋼板斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,農民 【主訴】 左股骨粗隆下骨折術后6個月,腫痛畸形伴活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于6個月前,以左股骨粗隆下骨折為診斷于某醫(yī)院行切開復位鋼板內固定手術治療。術后對癥治療,切口愈合后出院回家休養(yǎng)。于1天前,拄拐下地行走,突然出現(xiàn)左大腿外側劇烈疼痛并出現(xiàn)畸形,逐來就診,急診攝DR示;左股骨粗隆下骨折鋼板內固定術后,鋼板斷裂,骨折移位明顯。收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1355
76歲李大爺因胸悶不適查出急性下壁心肌梗死 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,退休 【主訴】 胸悶,4 小時 【現(xiàn)病史】 患者今晨 4:00 無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后胸悶不適,無明顯胸痛,無氣促心悸,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無黑矇暈厥,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,無腹痛腹脹,無陣發(fā)性呼吸困難,因胸悶癥狀持續(xù)不緩解,患者至我院急診就診,就診過程中患者有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,查心電圖:竇性心律, II III AVF 導聯(lián) ST 段抬高;肌鈣蛋白 I 定量 0.107ng/ml↑ ,尿素 7.3mmol/L↑ ,血鉀 3.24mmol/L↓ ,隨機...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:3457
83歲患者突發(fā)意識不清,急診救治刻不容緩 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克膿毒血癥肺部感染泌尿系感染急性非ST段抬高性心肌梗死小腦萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,83歲,農民 【主訴】 發(fā)熱6小時,意識不清5小時 【現(xiàn)病史】 入院前6小時出現(xiàn)發(fā)熱,入院前5小時出現(xiàn)意識不清,體溫最高為39℃.患者長期臥床狀態(tài),無明顯咳嗽及咳痰,無寒顫,無惡心嘔吐,曾當?shù)匦l(wèi)生院診治,予退熱口服及靜點抗感染藥物,后患者出現(xiàn)惡心,無嘔吐,伴大汗,具體不詳,入院前5小時出現(xiàn)意識不清,呼喚不睜眼,問話不答,急就診于我院急診,急診查頭顱及胸部CT、新冠肺炎核酸檢測,考慮患者病情較重,以昏迷收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,意識不清,未進食水,大便干燥,小便失禁。 【既...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:1878
56歲患者肺鱗癌術后化療 關鍵疾病:肺鱗癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】男性,56歲,農民確診左肺鱗癌3月余,為行全身化療入院。 【現(xiàn)病史】患者2020-09無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為陣發(fā)性,咳少許白痰,易咳出,伴憋氣,有時伴左側胸痛,無痰中帶血,無發(fā)熱、盜汗,無芝力、無鼻塞、流涕、無心慌,無吞咽困難,無聲音嘶啞,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,未行特殊治療,后患者出現(xiàn)痰中帶血就診于我院,行胸部CT示:左肺上葉占位性病變,考慮肺癌,建議穿刺、活檢進一步診斷,縱隔淋巴結腫大,主動脈及冠脈鈣化。 2020-2-10就診于山東省...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:2591
81歲患者腹痛發(fā)熱5天,CT提示膽總管結石后如何判斷是否進行有創(chuàng)治療? 關鍵疾病:膽總管結石膽管炎腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,退休 【主訴】 腹痛伴發(fā)熱5天。 【現(xiàn)病史】患者5天前進食大蝦后出現(xiàn)腹痛,表現(xiàn)為全腹痛,腹痛呈持續(xù)性,具體性質不能描述,伴發(fā)熱,體溫最高達38.0℃,無寒顫,無咳嗽、咳痰,無胸痛、胸悶,無憋氣,無惡心、嘔吐,無嘔血,遂就診于平度第三人民醫(yī)院,行血常規(guī)+CRP:白細胞25.39×109/L,中性粒細胞數(shù) 24.63×109/L,CRP 144mg/L。腹部CT:膽總管結石,給予補液、對癥退熱、抗感染(甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦)治療5天,患者腹痛較前稍有緩解,今為求進...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:6201
取髂骨植骨手術治療距骨腱鞘囊腫的療效評估 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右距骨骨內腱鞘囊腫-4-1.html" target="_blank">右距骨骨內腱鞘囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,職員 【主訴】 右踝部疼痛1年,加重2個月 【現(xiàn)病史】患者于1年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右踝關節(jié)疼痛,自服西樂葆后癥狀有所緩解,于2月前疼痛加重,影響正常行走。逐來就診,行CT檢查示:右距骨內側關節(jié)面下見一圓形低密度影。門診以右距骨病變待查為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木無力,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10498
中年女性面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷,究竟是什么導致的? 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/脂膜炎-4-1.html" target="_blank">脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,49歲,無業(yè) 【主訴】 面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷伴疼痛2年。 【現(xiàn)病史】患者2年前雙下肢出現(xiàn)紅斑,伴有疼痛。逐漸硬化后出現(xiàn)萎縮及凹陷,皮疹擴大至雙上肢及面部,曾于當?shù)蒯t(yī)院口服“甲潑尼龍”治療(具體劑量不詳),病情反復不愈,2020年于我們門診做病理檢查符合脂膜炎改變,今日來我院,收入院治療。 【既往史】平素身體一般,否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無傳染病史。無食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,無吸煙史,無飲酒史。 【查體】 T:36.4℃,P:84...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:12454
16歲學生十二指腸潰瘍出血,常規(guī)治療有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍并出血-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血(中度)慢性非萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,16歲,學生 【主訴】 嘔血、黑便2天 【現(xiàn)病史】患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐1次,嘔吐物為咖啡樣胃內容物,量約200mL,排黑便 1次,量約100g,感頭暈、乏力,無腹痛、腹脹,無反酸、燒心,無暈厥等。于我院急診就診,查血常規(guī)示血紅蛋白 107g/L,便OB陽性,上腹部CT示胃竇部胃壁略增厚??紤]“上消化道出血”,給予禁飲食、抑酸、生長抑素止血及補液治療。患者未再出現(xiàn)嘔吐、黑便。今為求進一步診治收住院。自發(fā)病以來,患者精神、睡眠可,未進飲食,體重未見明顯減輕。 【既往史...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:8839
82歲患者因進食油膩食物,引發(fā)急性胰腺炎的診治經(jīng)過記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,82歲,退休 【主訴】 腹痛伴惡心、嘔吐2天 【現(xiàn)病史】患者2天前進食油膩食物后出現(xiàn)腹痛,為上腹持續(xù)性絞痛,程度劇烈,向腰背部放射,彎腰抱膝位減輕,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛不減輕,無發(fā)熱、腹瀉等。就診于我院急診,查血淀粉酶851U/L,ALT 355U/L,AST 167U/L,γ-GT 261U/L,CRP 194.62mg/L??紤]"急性胰腺炎",給予禁食水、奧美拉唑抑酸、生長抑素、補液等治療,患者腹痛較前減輕。為進一步診治收入院...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:6092
55歲患者5月前查出神經(jīng)內分泌肺癌,行化療 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌肺神經(jīng)內分泌癌阻塞性肺炎慢性萎縮性胃炎幽門粘膜慢性炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,農民 【主訴】 診為右肺癌5月,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者5月前因“發(fā)熱3天”就診于當?shù)蒯t(yī)院,2020-11-07行胸部CT檢查示:“右肺中葉病變,建議支氣管鏡檢查”。于2020-11-09就診于上級醫(yī)院,2020年11月11日胸部CT示:“肺動脈血管未見明顯充盈缺損;右肺門右肺中葉占位性病變,大小約9.5×8.2×5.3 cm考慮肺癌并阻塞性不張炎癥、周圍侵犯、縱隔及右肺門淋巴結轉移可能,建議支氣管鏡檢查;右肺下葉少許炎癥右側胸膜增厚“。2020年11月13日...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:1999
股骨近端骨纖維不良手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右股骨近端骨纖維結構不良-4-1.html" target="_blank">右股骨近端骨纖維結構不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,職員 【主訴】 右髖部疼痛10年,加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前,在無明顯誘因情況下行走時出現(xiàn)右髖部及大腿根處疼痛不適,休息后癥狀緩解,于當?shù)匦l(wèi)生院急診,局部理療,外用膏藥治療。近1年疼痛加重,逐來就診,攝DR示:右股骨近端囊性病變。門診以“右股骨近端腫物性質待查”為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木無力,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1606
雙足跟骨粉碎性骨折,選取合適手術方式還患者健康生活 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/雙足跟部粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">雙足跟部粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲,無業(yè)人員 【主訴】 雙足跟摔傷后腫痛,活動受限3天。 【現(xiàn)病史】該患者于3天前從高處墜下,傷及雙側足跟,致足跟部疼痛,活動受限,急于當?shù)蒯t(yī)院就診,拍攝放射線平片及CT后,診斷為雙足跟骨粉碎性骨折,具體治療不詳?;颊呒凹覍贋榍筮M一步治療,今來我院,經(jīng)門診閱片后,診斷為雙足跟骨粉碎性骨折,收入院治療?,F(xiàn)癥:雙足跟部腫脹,疼痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2379
乙狀結腸癌根治術后突發(fā)腸梗阻 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/乙狀結腸癌-4-1.html" target="_blank">乙狀結腸癌結腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 乙狀結腸癌根治術后11年,腹脹、腹痛,停止排氣排便3天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于11年前于我院行“乙狀結腸癌根治術”,術后正規(guī)化療,恢復良好。3天前進食生冷后感腹部陣發(fā)性絞痛,以左側腹為重,伴腹脹、排氣排便停止,無惡心、嘔吐,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”,予靜脈輸液(藥名及劑量不詳)治療,并予開塞露100ml肛注未排便,患者腹痛無減輕,無粘液膿血便,且2小時前進行性加重,為求診治而來我院,門診以“腸梗...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9359
乳腺癌術后靶向治療,心理樂觀態(tài)度積極也很重要 關鍵疾病:右側乳腺癌術后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期 中危組 HER2陽性 HR陽性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,44歲,農民 【主訴】 確診右乳腺癌6月余,擬行靶向治療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-10因發(fā)現(xiàn)右乳下方“核桃”大小包塊至當?shù)貗D幼醫(yī)院就診,020-10-04行彩超檢查示:右乳多發(fā)低回聲區(qū),雙通道分級4b類,左乳低回聲區(qū),雙通道分級3類,雙側乳腺結構不良聲像圖改變,右側腋下多發(fā)淋巴結。雙側乳腺正斜位片示:1.右乳腫物并鈣化BI-RADS 4C類,2.左乳BI-RADS 3類。2020年10月6日行乳腺包塊穿刺,病理示:右乳浸潤性癌,免疫組化:CK(+),Vimentin(...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1387
8歲兒童齲齒,根尖周炎,高度注意不可輕視 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/齲齒-4-1.html" target="_blank">齲齒根尖周炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲,學生 【主訴】 牙疼三個月 【現(xiàn)病史】患兒三個月之前出現(xiàn)右下牙齒自發(fā)性疼痛,當時未引起重視,未行特殊處理,癥狀一星期以后自行緩解。近日于外院就診,診斷74、84、85根尖周炎,處置意見為局麻下拔除74、84、85,現(xiàn)為求進一步治療,來我院兒童口腔科門診就診。 【既往史】既往體健,否認傳染病、外傷手術、過敏及重大疾病病史。 【查體】 T:36.5℃,P:85次/分,R:19次/分,BP:60/95mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,正常面容,表情較緊張,自主體位,步態(tài)正常,...
夏***華 | 主任醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:11160
老年人肺癌術后輔助化療,積極自我監(jiān)控最重要 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/肺腺癌-4-1.html" target="_blank">肺腺癌雙肺結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,52歲,農民 【主訴】 左肺癌術后1月余,為行化療來院 【現(xiàn)病史】 患者于2021年02月25日查體時發(fā)現(xiàn)左肺占位6天至當?shù)厣霞夅t(yī)院,行胸部CT肺下葉肺癌可能性大,建議增強CT檢查:雙肺散在慢性炎癥及陳舊性病灶,縱膈多發(fā)淋巴顯示,縱膈及左肺門鈣化灶,雙肺胸膜及左側斜裂葉間胸膜增厚、粘連。入院后完善術前檢查排除手術禁忌后,于2021-03-01在全麻復合神經(jīng)阻滯下行VATS輔助小切口左肺下葉癌根治性切除術,術后病理示:石蠟切片:1.(左肺下葉)周圍型浸潤性腺癌,部分為粘液腺...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1224
半月板撕裂縫合修補手術治療半月板損傷 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/膝關節(jié)外側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">膝關節(jié)外側半月板撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,24歲, 【主訴】 左膝部腫痛伴不敢活動2月 【現(xiàn)病史】 患者于2月前,在打籃球過程中,扭傷左膝部,當即左膝部腫痛伴不敢活動,于附近醫(yī)院拍片子未見明顯骨折征象。外用膏藥,口服雙氯芬酸鈉緩釋片,腫脹疼痛略有緩解,但行走屈膝時仍有疼痛,并出現(xiàn)左膝關節(jié)彈響、交鎖癥狀,逐來就診,門診攝MR示:左膝外側半月板撕裂。門診以左膝半月板損傷為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木無力,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1671
膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎最根本的治療方式是什么? 關鍵疾病:膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎感染性休克膽囊切除術后全身炎癥反應綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,農民 【主訴】 腹痛伴發(fā)熱2天入院 【現(xiàn)病史】 患者2天前出現(xiàn)中上腹痛,呈持續(xù)性鈍痛,未向其他部位放射,體位改變無明顯緩解,伴惡心,無嘔吐,伴發(fā)熱,體溫最高39.4℃,小便色深,呈茶水樣,無陶土樣大便,患者急診于我院腹部CT提示“膽總管多發(fā)陽性結石伴低位膽道梗阻,肝內膽管多發(fā)結石”。自發(fā)病以來神清,睡眠、食欲差,尿色深,大便未排,體力差,體重無明顯改變。 【既往史】 曾于2017年行膽囊切除術,手術順利,痊愈出院;否認高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病史。 【查體】...
畢*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:1637
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