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老年人持續(xù)黑便,可能是發(fā)生了消化道出血 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/復合性潰瘍(A2-A1期)-4-1.html" target="_blank">復合性潰瘍(A2-A1期)重度貧血糖尿病高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農民 【主訴】 黑便10余天 【現(xiàn)病史】入院前10余天無明顯誘因出現(xiàn)排黑便1次/日,量中等,呈糊狀,伴全身肢體乏力、頭暈,無咳嗽咳痰,無反酸噯氣,無意識障礙,無畏冷發(fā)熱,無眼黃、皮膚黃等,未經(jīng)診治,癥狀無明顯改善,遂急診我院,急診查體后,遂擬“消化道出血”收住入院。發(fā)病以來,神志清楚,精神疲乏,大便如上述,小便正常,近期體重無明顯減輕。 【既往史】否認“高血壓病、糖尿病”病史;否認有手術、輸血及中毒史;否認肝炎、肺結核等傳染病病史;否認有藥物、食物過敏史。 【個人...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:7817
神經(jīng)吻合手術治療右食指開放性損傷 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右食指開放性損傷-4-1.html" target="_blank">右食指開放性損傷右食指不完全離斷傷右食指近節(jié)指骨開放性骨折右食指近端指間關節(jié)脫位右食指伸肌腱斷裂右食指屈肌腱部分斷裂右食指指間神經(jīng)斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲,工人 【主訴】男性,45歲,工人右示指疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,在工作中不慎被電鋸割傷右手示指,當即疼痛流血,僅有部分皮膚連接,急來我院就診,急診攝X線片示:右示指近節(jié)指骨遠端骨折,見游離骨塊,右示指近端指間關節(jié)脫位。急診以右示指開放性損傷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3656
常規(guī)的急性胰腺炎的診治過程個人記錄 關鍵疾病:急性胰腺炎肝功能不全混合型高脂血癥膽囊結石升結腸憩室 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,49歲,工人 【主訴】 腹痛4小時 【現(xiàn)病史】緣于入院前4小時無誘因出現(xiàn)腹痛,位于上腹部,初為陣發(fā)性疼痛,后呈持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內容3次,非咖啡樣,非噴射狀。嘔吐后腹痛無明顯好轉,無畏冷、發(fā)熱,無胸痛、心悸,無黑朦、黑便等不適,由120送診我院。急診完善相關輔助檢查:生化全套:谷丙轉氨酶 736 U/L 偏高,谷草轉氨酶 619 U/L 偏高,谷氨酰轉肽酶 2266 U/L 偏高,堿性磷酸酶 230 U/L 偏高,總膽紅素 59. 9 umol...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:6316
一長期發(fā)熱兒童的診療思路解析 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/EB病毒感染-4-1.html" target="_blank">EB病毒感染真菌感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,7歲,無 【主訴】 發(fā)熱20天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前20天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高37.8℃,發(fā)熱時間為上午10時左右至夜間20時左右,體溫可自行降至正常,熱時無寒顫,無抽搐,無皮疹,無頭痛及頭暈,無嘔吐,無耳痛,無關節(jié)疼痛,無腹痛,無尿頻、尿急、尿痛等癥,病初略有咳嗽,于診所靜點(阿奇霉素及抗病毒藥物等,劑量不詳)及口服藥物間斷治療8天,患兒咳嗽緩解,發(fā)熱無好轉;入院前5天前往兒童醫(yī)院就診,查肺CT:氣管及左右主支氣管通暢,雙側支氣管血管束略粗,雙肺實質未見明顯異...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6273
一例嵌頓痔手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/痔瘡病,濕熱下注證-4-1.html" target="_blank">痔瘡病,濕熱下注證 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,退休 【主訴】男性,66歲,退休便時肛內腫物脫出無法回納伴疼痛2天 【現(xiàn)病史】患者于2天前因腹瀉蹲廁時間較長導致便時肛內腫物脫出無法回納,伴有肛門疼痛不適,患者平素有便時肛內腫物脫出,便后需用手回納,偶有便時滴鮮血,時呈噴射狀,量時多時少,自用“馬應龍痔瘡栓”后便血癥狀可緩解,無咳嗽乏力,無惡心嘔吐,無心慌胸悶癥狀,近2天患者因腹瀉導致便時肛內腫物脫出無法回納伴疼痛難忍,為求系統(tǒng)治療,急來我院就診,門診行相關檢查,診為“環(huán)狀混合痔、嵌頓痔”,收住院擬行手術治療。入...
孫***彬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:19069
一例嚴重的鼻骨粉碎性骨折手術復位分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/鼻骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">鼻骨粉碎性骨折面部軟組織挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,22歲,居民 【主訴】女性,22歲,居民外傷致右側鼻部塌陷4天 【現(xiàn)病史】患者于4天前在踢足球時鼻部受撞擊而受傷,傷口即感右側鼻部疼痛不適,鼻出血,自覺出血量較多,自行予以壓迫及局部冷敷后,出血停止。無畏寒發(fā)熱、頭昏痛、意識喪失、嗅覺障礙。此后患者自覺右側鼻部外形塌陷,遂至當?shù)蒯t(yī)院就診,行鼻骨CT檢查提示:1.右側鼻骨骨折;2.考慮右側額突部骨質;3.請結合臨床相關檢查隨訪?;颊呓駷檫M一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“鼻骨骨折”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:6498
慢性鼻竇炎伴萎縮性鼻炎病例分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎萎縮性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,農民 【主訴】女性,55歲,農民反復鼻流膿涕伴頭暈沉3年余。 【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因,開始出現(xiàn)鼻流粘白膿涕,伴頭暈沉、嗅覺喪失,伴倒吸涕,無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降等不適。起病后病情反復發(fā)作,院外未治療,上述癥狀未緩解?,F(xiàn)為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】20年前外傷導致左眼受傷(具體情況不詳);否認肝炎史、瘧疾...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:7351
一例全喉切除病例分享 關鍵疾病:喉鱗狀細胞癌聲門型(T4bN0M0)喉梗阻I度 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,農民 【主訴】男性,46歲,農民反復聲音嘶啞2+月,加重伴喉部疼痛1+月。 【現(xiàn)病史】患者于2+月前無明顯誘因,開始出現(xiàn)聲音嘶啞,伴說話費力,無無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物(具體不詳),上述癥狀未緩解,1+月前開始出現(xiàn)喉部疼痛不適,聲音嘶啞進一步加重;半月前喉部疼痛加重,咯黏痰、偶有痰中帶血,無吞咽梗阻及進食嗆咳,無明顯呼吸不暢,4+天前為診治遂于當?shù)刈≡褐委?,CT提示喉部腫瘤,為進一步診治...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:5816
混合痔致重度貧血一例 關鍵疾病:痔瘡病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲歲,職員【主訴】大便帶血間作3年,加重1周【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血,點滴或噴射狀,色鮮紅,量較多,自服“化痔片”并外用“痔瘡膏”(具體藥物不詳)治療,后癥狀反復發(fā)作,自用藥物治療療效不顯,于1周前明顯加重,現(xiàn)為求系統(tǒng)治療,特來我院就診,門診以“混合痔、便血”收入院?,F(xiàn)患者大便帶血,點滴或噴射狀,色鮮紅,量較多,大便2日1次,質偏干,大便無粘液,時有心慌、胸悶、頭暈、乏力,無發(fā)熱、惡寒,無干咳,無頭痛,無惡心、嘔吐,自覺腹脹,時有腸鳴,無腹痛,小便調...
孫***彬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)肛腸科 瀏覽:16762
社區(qū)獲得性肺炎的基本治療原則是什么? 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,53歲,農民 【主訴】 咳嗽20余天 【現(xiàn)病史】緣于入院前20余天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,伴發(fā)熱、畏寒、頭暈、頭痛,無咯膿臭腥痰,無胸悶心悸,無呼吸困難,無腹脹、腹痛,無雙下肢浮腫等不適,就診當?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)治療后癥狀緩解(具體治療不詳)、熱退。患者訴反復干咳,夜間或晨起時明顯,遂就診我院,查肺部CT: 雙肺散在炎癥,左肺下葉結節(jié)灶,請結合臨床”。為進一步系統(tǒng)治療,門診遂擬“社區(qū)獲得性肺炎”收住入院。發(fā)病以來,干咳,咽癢,納寐安,二便尚調。近期體重無明顯變化。 【既往史】否認“...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:5521
胃潰瘍穿孔修補術后,胃瘺1周治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃潰瘍穿孔修補術后-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍穿孔修補術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,退休教師 【主訴】 胃潰瘍穿孔修補術后,腹腔大量引流液1周 【現(xiàn)病史】患者1周前于外院行胃穿孔修補術,術后每日大量腹腔引流液,400至1000毫升不等,淡黃色,與胃腸減壓內容物相同。無腹痛、腹脹,無黃疸,無寒顫、高熱,可正常排氣,未排便,曾于當?shù)卦\斷未“胃潰瘍穿孔修補術后”,予靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),無好轉,為求診治而來我院,經(jīng)門診以“胃潰瘍穿孔修補術后、胃瘺”收入院。 【既往史】平素“胃潰瘍”病史5年,間斷性口服藥物治療,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7958
腹腔鏡膽囊切除術的治療護理分享 關鍵疾病:化膿性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,退休人員 【主訴】 右上腹部疼痛5天,加重1天。 【現(xiàn)病史】該患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,自覺腹脹,無惡心及嘔吐,無發(fā)熱,伴右側肩背部疼痛,無胸悶及呼吸困難,飲食及二便尚可。4天前來我院就診,門診診斷為急性膽囊炎、膽囊結石,自行于診所靜點頭孢類藥物,疼痛無緩解,昨日疼痛較前加重,為求系統(tǒng)治療再次來我院就診,門診檢查后以急性膽囊炎、膽囊結石收入院治療。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史,否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史,否...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽:12827
兒童肱骨髁上骨折手法復位克氏針固定手術一例 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左肱骨髁上骨折 II型-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折 II型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7歲,學生 【主訴】男性,7歲,學生左肘部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左肘部腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X光片示:左肱骨髁上骨折,移位。急診以左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】未到過疫區(qū)。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3570
極外側腰椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)手術分享 關鍵疾病:L3、4腰椎間盤突出癥 極外側型 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,60歲,退休 【主訴】女性,60歲,退休腰部疼痛伴左下肢根性疼痛半年加重1周。 【現(xiàn)病史】患者在半年前,扭傷腰部后出現(xiàn)腰部疼痛,同時伴有左下肢疼痛,自用膏藥并口服雙氯芬酸鈉緩釋片,癥狀有所緩解,近一周腰痛及左下肢疼痛癥狀突然加重,口服藥物不能緩解,今來我院就診,門診攝MRI及CT示:L3、4間盤向極外側突出,壓迫神經(jīng)根。門診以L3、4腰椎間盤突出癥為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3988
肺炎鏈球菌嬰兒肺炎 關鍵疾病:支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3個月5天,無 【主訴】 咳嗽1周,加重2-3天 【現(xiàn)病史】1周前接觸感冒姐姐后偶有咳嗽,1-2聲/次,無發(fā)熱,2-3天前咳嗽加重,4-5聲/次,鼻塞伴有流清涕,予以口服頭孢克肟、紅霉素及霧化治療2天,咳嗽稍減輕,半天前同時伴有發(fā)熱,最高體溫37.9攝氏度,稍喘息,以急性支氣管炎收住院。 【既往史】10天前因支氣管肺炎入住我科,住院治療11天,治愈出院。在院期間痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌。 【個人史】青霉素皮試陽性,其余無特殊 【查體】 T:37.4℃,P:164次/分,R:50次...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽:6152
扁平髖(Perthes?。┌橹囟润y關節(jié)骨性關節(jié)炎人工髖關節(jié)置換術分享 關鍵疾病:左側扁平髖(Perthes病)3期左髖關節(jié)重度骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,退休 【主訴】女性,52歲,退休左髖部疼痛伴跛行40余年,加重5年。 【現(xiàn)病史】患者于40余年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)行走跛行,未經(jīng)診治,逐漸跛行加重,并出現(xiàn)左髖部及大腿酸脹疼痛,5年前左髖部疼痛癥狀加重,今來我院就診,門診查X線片示:左股骨頭塌陷變形,左髖關節(jié)間隙消失。門診以左側股骨頭壞死為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚可,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3722
一例嚴重骨盆骨折合并失血性休克治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/多發(fā)骨盆骨折-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨盆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,26歲,無 【主訴】男性,26歲歲,無右髖部及下腹部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,車禍后意識不清約10分鐘,醒后自覺右髖部及下腹部疼痛伴不敢活動,急由120送至我院就診,急診攝X線片及CT示:右側髖臼粉碎性骨折,移位明顯,右股骨頭脫位、恥骨聯(lián)合分離。雙側骶髂關節(jié)分離。胸腹未見明顯異常。急診以骨盆多發(fā)骨折伴右股骨頭脫位為診斷收入院治療?;颊邆笠庾R不清約10分鐘,醒后能回憶受傷經(jīng)過,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁,未進...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3762
右食指末節(jié)皮膚缺損踇甲瓣再造成型手術分享 關鍵疾病:右示指末節(jié)皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】男性,42歲,工人右示指疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,在工作中不慎被擠傷右示指末節(jié),當即右示指末節(jié)皮膚脫套,疼痛流血伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片示:右示指末節(jié)軟組織缺損,未見明顯骨折征象。急診以右示指末節(jié)皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4068
老年人面部起水腫性紅斑,有可能是哪些病因導致? 關鍵疾病:丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,無業(yè) 【主訴】 面部起水腫性紅斑伴疼痛3天、發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】患者4天前左耳部瘙癢,搔抓后出現(xiàn)紅腫滲出,3天前面部出現(xiàn)水腫性紅斑,潮紅腫脹,伴壓痛。未治療,皮疹面積逐漸擴大,1天前出現(xiàn)發(fā)熱。今為求進一步診治來診,于發(fā)熱門診除外新冠肺炎后,以“丹毒”收入院治療。 【既往史】平素身體健康,無疾病史,無傳染病史,無食物及藥物過敏史。無外傷史,無手術史,無輸血史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,有吸煙史,平均20支/天,時間40年,未戒煙,偶爾飲酒。 【查體】 T:3...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:10463
典型急性闌尾炎的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,25歲,工人 【主訴】 男性,25歲,工人,轉移性右下腹痛5小時。 【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時,無明顯誘因始出現(xiàn)上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛, 程度中等,尚可忍受,疼痛無向它處放射,無緩解傾向,無惡心、嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱、畏冷,無 目黃、皮膚黃,無少尿、無尿、尿痛等不適。后疼痛逐漸轉移至右下腹,程度加劇,余性質基本同前。在外未曾就診。求診我院,查血常規(guī)示:WBC: 10. 54X109/L, N%: 73. 3%.闌尾CT平掃示:闌尾增粗,請結合臨床。急診遂擬“急性闌尾炎”...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9185
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