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胃潰瘍穿孔修補術后,胃瘺1周治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/胃潰瘍穿孔修補術后-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍穿孔修補術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,退休教師 【主訴】 胃潰瘍穿孔修補術后,腹腔大量引流液1周 【現(xiàn)病史】患者1周前于外院行胃穿孔修補術,術后每日大量腹腔引流液,400至1000毫升不等,淡黃色,與胃腸減壓內容物相同。無腹痛、腹脹,無黃疸,無寒顫、高熱,可正常排氣,未排便,曾于當?shù)卦\斷未“胃潰瘍穿孔修補術后”,予靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),無好轉,為求診治而來我院,經(jīng)門診以“胃潰瘍穿孔修補術后、胃瘺”收入院。 【既往史】平素“胃潰瘍”病史5年,間斷性口服藥物治療,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8014
腹腔鏡膽囊切除術的治療護理分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/化膿性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">化膿性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,退休人員 【主訴】 右上腹部疼痛5天,加重1天。 【現(xiàn)病史】該患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,自覺腹脹,無惡心及嘔吐,無發(fā)熱,伴右側肩背部疼痛,無胸悶及呼吸困難,飲食及二便尚可。4天前來我院就診,門診診斷為急性膽囊炎、膽囊結石,自行于診所靜點頭孢類藥物,疼痛無緩解,昨日疼痛較前加重,為求系統(tǒng)治療再次來我院就診,門診檢查后以急性膽囊炎、膽囊結石收入院治療。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史,否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史,否...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽:12874
兒童肱骨髁上骨折手法復位克氏針固定手術一例 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左肱骨髁上骨折 II型-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折 II型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7歲,學生 【主訴】男性,7歲,學生左肘部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左肘部腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X光片示:左肱骨髁上骨折,移位。急診以左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】未到過疫區(qū)。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3630
極外側腰椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/L3、4腰椎間盤突出癥 極外側型-4-1.html" target="_blank">L3、4腰椎間盤突出癥 極外側型 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,60歲,退休 【主訴】女性,60歲,退休腰部疼痛伴左下肢根性疼痛半年加重1周。 【現(xiàn)病史】患者在半年前,扭傷腰部后出現(xiàn)腰部疼痛,同時伴有左下肢疼痛,自用膏藥并口服雙氯芬酸鈉緩釋片,癥狀有所緩解,近一周腰痛及左下肢疼痛癥狀突然加重,口服藥物不能緩解,今來我院就診,門診攝MRI及CT示:L3、4間盤向極外側突出,壓迫神經(jīng)根。門診以L3、4腰椎間盤突出癥為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4079
肺炎鏈球菌嬰兒肺炎 關鍵疾病:支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3個月5天,無 【主訴】 咳嗽1周,加重2-3天 【現(xiàn)病史】1周前接觸感冒姐姐后偶有咳嗽,1-2聲/次,無發(fā)熱,2-3天前咳嗽加重,4-5聲/次,鼻塞伴有流清涕,予以口服頭孢克肟、紅霉素及霧化治療2天,咳嗽稍減輕,半天前同時伴有發(fā)熱,最高體溫37.9攝氏度,稍喘息,以急性支氣管炎收住院。 【既往史】10天前因支氣管肺炎入住我科,住院治療11天,治愈出院。在院期間痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌。 【個人史】青霉素皮試陽性,其余無特殊 【查體】 T:37.4℃,P:164次/分,R:50次...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽:6223
扁平髖(Perthes病)伴重度髖關節(jié)骨性關節(jié)炎人工髖關節(jié)置換術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左側扁平髖(Perthes病)3期-4-1.html" target="_blank">左側扁平髖(Perthes?。?期左髖關節(jié)重度骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,退休 【主訴】女性,52歲,退休左髖部疼痛伴跛行40余年,加重5年。 【現(xiàn)病史】患者于40余年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)行走跛行,未經(jīng)診治,逐漸跛行加重,并出現(xiàn)左髖部及大腿酸脹疼痛,5年前左髖部疼痛癥狀加重,今來我院就診,門診查X線片示:左股骨頭塌陷變形,左髖關節(jié)間隙消失。門診以左側股骨頭壞死為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚可,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3753
一例嚴重骨盆骨折合并失血性休克治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/多發(fā)骨盆骨折-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨盆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,26歲,無 【主訴】男性,26歲歲,無右髖部及下腹部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,車禍后意識不清約10分鐘,醒后自覺右髖部及下腹部疼痛伴不敢活動,急由120送至我院就診,急診攝X線片及CT示:右側髖臼粉碎性骨折,移位明顯,右股骨頭脫位、恥骨聯(lián)合分離。雙側骶髂關節(jié)分離。胸腹未見明顯異常。急診以骨盆多發(fā)骨折伴右股骨頭脫位為診斷收入院治療?;颊邆笠庾R不清約10分鐘,醒后能回憶受傷經(jīng)過,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁,未進...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3811
右食指末節(jié)皮膚缺損踇甲瓣再造成型手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右示指末節(jié)皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右示指末節(jié)皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】男性,42歲,工人右示指疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,在工作中不慎被擠傷右示指末節(jié),當即右示指末節(jié)皮膚脫套,疼痛流血伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片示:右示指末節(jié)軟組織缺損,未見明顯骨折征象。急診以右示指末節(jié)皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4108
老年人面部起水腫性紅斑,有可能是哪些病因導致? 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,無業(yè) 【主訴】 面部起水腫性紅斑伴疼痛3天、發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】患者4天前左耳部瘙癢,搔抓后出現(xiàn)紅腫滲出,3天前面部出現(xiàn)水腫性紅斑,潮紅腫脹,伴壓痛。未治療,皮疹面積逐漸擴大,1天前出現(xiàn)發(fā)熱。今為求進一步診治來診,于發(fā)熱門診除外新冠肺炎后,以“丹毒”收入院治療。 【既往史】平素身體健康,無疾病史,無傳染病史,無食物及藥物過敏史。無外傷史,無手術史,無輸血史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,有吸煙史,平均20支/天,時間40年,未戒煙,偶爾飲酒。 【查體】 T:3...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:10518
典型急性闌尾炎的診治 關鍵疾病:急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,25歲,工人 【主訴】 男性,25歲,工人,轉移性右下腹痛5小時。 【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時,無明顯誘因始出現(xiàn)上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛, 程度中等,尚可忍受,疼痛無向它處放射,無緩解傾向,無惡心、嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱、畏冷,無 目黃、皮膚黃,無少尿、無尿、尿痛等不適。后疼痛逐漸轉移至右下腹,程度加劇,余性質基本同前。在外未曾就診。求診我院,查血常規(guī)示:WBC: 10. 54X109/L, N%: 73. 3%.闌尾CT平掃示:闌尾增粗,請結合臨床。急診遂擬“急性闌尾炎”...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9242
急性胰腺炎伴多個并發(fā)癥的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎膽總管結石膽囊炎肝功能異常肝囊腫右腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,個體經(jīng)營者 【主訴】 腹痛5小時 【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)中上腹痛,呈持續(xù)性,程度中等,無向腰背部放射,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱、腹瀉,無頭暈、頭痛等不適,就診我院查CT示:1. 膽總管結石,膽囊炎;2.急性胰腺炎機會大,請結合生化檢查;3. 肝、右腎囊腫。血淀粉酶 643 U/L; 血脂肪酶 610 U/L.考慮急性胰腺炎收住院治療。辰下癥:神志清楚,腹痛,大便未排。發(fā)病以來,精神尚可,體重無明顯下降。 【既往史】否認“高血壓病、糖尿病”病史;否認有...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5576
人工髖關節(jié)置換治療老年人股骨頸骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨頸骨折高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲, 【主訴】女性,66歲,摔傷致右側髖部疼痛、腫脹伴活動受限12小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前12小時,走路時不慎摔傷,右側髖部著地,傷后立感右側髖部疼痛、腫脹,活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后就診于當?shù)蒯t(yī)院拍攝骨盆正位X光片示:右側股骨頸骨折,患者為進一步治療來我院急診就診,急診查右髖側位X光片及右髖CT示:右股骨頸骨折,骨折明顯移位。急診以“右股骨頸骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3850
脛腓骨閉合性骨折鋼板內固定手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,36歲, 【主訴】男性,36歲,車禍傷致右小腿腫脹、疼痛伴活動受限9小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前9小時,因車禍致傷,傷后立感右側小腿疼痛、腫脹,活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后就診于當?shù)蒯t(yī)院,予以下肢托固定,后急來我院急診就診,急診查右小腿正側位X光片及CT示:右脛腓骨骨折,骨折明顯移位。急診以“右脛腓骨骨折”收住入院進一步診治?;颊咦允軅詠?,神志清,精神可,體重無著變,大小便未解。 【既往...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4070
胸腔鏡治療左下葉肺癌1例 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左肺下葉肺腺癌-4-1.html" target="_blank">左肺下葉肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲,職員 【主訴】女性,37歲,職員查體發(fā)現(xiàn)左肺下葉結節(jié)3年 【現(xiàn)病史】患者于入院前4年體檢行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉結節(jié),體積約0.5*0.5cm,建議定期隨診,3年來患者每年復查胸部CT提示左肺下葉結節(jié)進行性增大,1個月前患者就診于我院門診,復查胸部CT示左肺下葉磨玻璃樣結節(jié)0.7*0.8cm,其內可見小空泡影?;颊邿o發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無咳血,無胸痛,無氣喘?;颊邽榍筮M一步診治,遂來我院就診,門診以“左肺下葉結節(jié)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神飲食睡眠可,二便可,體重...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:4786
喘憋腹痛元兇 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">糖尿病酮癥酸中毒電解質紊亂急性支氣管炎高脂血癥高尿酸血癥腎功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,41歲,農民 【主訴】男性,41歲,農民突發(fā)喘憋伴腹痛兩天 【現(xiàn)病史】2天前無明顯誘因開始出現(xiàn)喘憋,活動后加重,伴腹痛,位于上腹部,呈持續(xù)性鈍痛,周身乏力,無惡心嘔吐,無腹瀉,無咳嗽咳痰,無胸悶胸痛,無肩背部放射痛,當?shù)亻T診給予輸液治療,(具體用藥不詳),癥狀無明顯緩解,喘憋進行性加重,不能平臥,門診以“喘憋待查”收入院。 【既往史】既往胰腺炎病史7年,后胰腺炎反復發(fā)作,否認冠心病,高血壓等疾病病史,否認肝炎結核等傳染病病史,無外傷及手術史,無藥物過敏史,無輸血史。 【個...
周***杰 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:6111
細嚼慢咽很重要(食管內雞骨) 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/食管內異物-4-1.html" target="_blank">食管內異物 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,11歲,學生 【主訴】 誤咽雞骨3小時余 【現(xiàn)病史】患兒3小時前進食時誤咽雞骨,當即感咽部疼痛,吞咽是明顯,自服塊狀饅頭,疼痛加重,門診行喉部CT提示食管內異物,為了進一步全麻手術取出異物,收住院。 【既往史】否認食物及藥物過敏史,否認心臟病等重大疾病史,否認手術、外傷史,否認食物及藥物過敏史,預防接種史隨當?shù)?【查體】 T:36.6℃,P:82次/分,R:16次/分,BP:110/60mmHg。咽部、舌根、梨狀窩等處,未見確切異物存留,會厭無紅腫,頸部、胸骨上窩處輕壓痛...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4154
住院過程中胃破裂早產(chǎn)兒一例 關鍵疾病:先天性胃壁肌層發(fā)育不良并胃破裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,出生12分鐘,無 【主訴】男性,12分鐘歲,無36+6周早產(chǎn),生后12分鐘 【現(xiàn)病史】患兒系第4胎第2產(chǎn),36+6周不明原因早產(chǎn),順產(chǎn),本院新法接生,羊水清,無窒息,出生體重2.45kg,因早產(chǎn)轉入我科 【既往史】無特殊 【個人史】無特殊 【查體】 T:36.2℃,P:138次/分,R:44次/分,BP:70/30mmHg。發(fā)育營養(yǎng)稍差,反應中等,前囟平坦,早產(chǎn)兒貌,心肺聽診無異常,腹軟,不脹,腸鳴音正常。 【輔助檢查】 三大常規(guī)無異常。頭顱彩超無異常,心臟彩超卵圓孔未閉...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3610
尺橈骨雙骨折鎖定鋼板內固定手術一例 關鍵疾病:右尺橈骨遠端粉碎性、開放性骨折,右正中神經(jīng)不除外損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,退休人員 【主訴】女性,62歲,退休人員摔傷致右腕部畸形、腫痛、活動受限3小時。 【現(xiàn)病史】該患者自訴緣于今日15時許,干活時不慎摔倒,致右腕關節(jié)畸形,腫脹,疼痛,活動受限,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,即由家屬陪同,到當?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)門診查體拍片,診斷為右尺橈骨遠端粉碎性開放性骨折、右正中神經(jīng)不除外損傷,急診給予創(chuàng)口清創(chuàng)包扎?;颊邽榍筮M一步治療,來我院門診,急診檢查后以右尺橈骨遠端粉碎性開放性骨折、右正中神經(jīng)不除外損傷收入院。受傷以來,無...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4826
急性胰腺炎的診治 關鍵疾病:急性胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,36歲,事業(yè)單位人員 【主訴】男性,36歲,事業(yè)單位人員腹痛12小時 【現(xiàn)病史】緣于入院前12小時進食油膩后出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性腹痛,以中上腹痛為甚,向腰背部放射,無發(fā)熱畏寒,無嘔吐腹瀉,無頭痛頭暈,無胸悶胸痛等不適。在外未診治,就診我院。急診查上腹部CT平掃:1. 脂肪肝;2. 左腎小結石;3.胰腺尾部略飽滿,請結合臨床。遂擬“急性胰腺炎”收入住院。辰下癥:神志清楚,中上腹痛,無二便失禁、近期體重增減不詳。 【既往史】既往史:否認“高血壓病”病史;否認有手術、輸血及中毒史...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:6492
支氣管肺炎合并上消化道出血、腺病毒感染診療思路分析 關鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎上消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲,無 【主訴】 咳嗽6天,嘔吐、嘔血1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前6天無明顯誘因出現(xiàn)單聲咳,非犬吠樣,無聲音嘶啞,咳后有痰,不會咳出,無喘息,無發(fā)熱,就診于我院門診,指導于家中口服藥物及霧化治療(消積止咳口服液,具體劑量未提供,布地奈德1mg,復方異丙托溴銨1.25mg,日2次霧化),當日夜間患兒咳嗽加重,轉為連聲咳,口服藥及霧化治療3天無明顯好轉,入院前3天,就診于某醫(yī)院,查胸片提示肺紋理增多,紊亂,模糊,血常規(guī)提示白細胞總數(shù)高于正常,分類中性粒細胞為主,血小板數(shù),血...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:5797
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