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肩胛骨粉碎性骨折手術(shù)一例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左肩胛骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肩胛骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，無 【主訴】男性,34歲,無左肩背部腫痛畸形伴不敢活動3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前，被汽車撞傷后，當(dāng)即左肩背部腫脹疼痛伴不敢活動，急由120送至我院，拍攝CT示：左肩胛骨粉碎性骨折、移位明顯。急診以左肩胛骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5054
脾術(shù)后腦出血后遺癥患者行左斜疝平片無張力修補(bǔ)術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，無 【主訴】男性,34歲,無發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝包塊10余年 【現(xiàn)病史】患者于10余年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝突出一包塊，約鵪鶉蛋大小，多在行走、站立或用力咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可自行消失。一直未作任何治療，10余年來，包塊逐漸增大，并墜入陰囊，無法還納，無發(fā)熱，無腹痛，腹瀉，無咳嗽。今來我院就診，門診以左側(cè)腹股溝疝收住入院進(jìn)一步治療。起病來，精神一般，食欲佳，睡眠好，大小便正常。 【既往史】10余年前因外傷致腦出血、脾臟破裂行脾臟切除術(shù)，至今仍有腦出血后遺癥，智力減退，...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7674
髖臼骨折手術(shù)一例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右髖臼后壁粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右髖臼后壁粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，職員 【主訴】男性,34歲,職員右髖部腫痛伴不敢活動4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于4小時(shí)前，車禍后出現(xiàn)右髖部腫痛伴不敢活動，急由120送至我院，急診攝X線片及CT示：右髖臼粉碎性骨折，移位。急診以右髖臼骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4793
跖骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)一例分享 關(guān)鍵疾病：跖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，32歲，工人 【主訴】男性,32歲,工人右足背腫痛伴不敢活動3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前，不慎被重物砸傷右足背，當(dāng)即右足背腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右組第2跖骨骨折，移位。急診以右第2跖骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6334
肩鎖關(guān)節(jié)脫位鉤鋼板手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病：肩鎖關(guān)節(jié)脫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲，職員 【主訴】男性,25歲,職員左肩部腫痛伴不敢活動4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于4小時(shí)前，不慎摔倒，左肩部先著地，當(dāng)即左肩部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝CT示：左肩鎖關(guān)節(jié)脫位。急診以左肩鎖關(guān)節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4310
膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，74歲，退休 【主訴】女性,74歲,退休右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限20年加重1年。 【現(xiàn)病史】患者于20年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查確診為右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)保守治療后癥狀無明顯緩解，近1年右膝關(guān)節(jié)腫痛加重，行走困難。逐來我院就診，攝X線片示：右膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)翻畸形。門診以右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】否認(rèn)肝炎...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4096
尺橈骨骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右尺橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">右尺橈骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，工人 【主訴】男性,42歲,工人右前臂腫痛畸形伴不敢活動2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，被重物砸傷右前臂，當(dāng)即腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右尺橈骨中段骨折，移位。急診以右尺橈骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4974
刀刺傷休克患者的麻醉一例 關(guān)鍵疾病：腹部刀刺傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，無 【主訴】男性,42歲,無右肋弓下緣刀刺傷半小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者訴半小時(shí)前因***刺中右肋弓下緣部，當(dāng)即出血較多，患者自行按壓傷口止血，效果不佳，急撥打120急送入院，急診以腹部刀刺傷收入院。受傷以來，患者精神一般，未飲食，無四肢濕冷、無意識障礙，無大小便失禁，無心慌及呼吸困難等。 【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認(rèn)為境外歸國人員，否認(rèn)流行病疫區(qū)接觸史。 【查體】 T:36.3℃，P:118次/分，R:23次/分，BP:...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7853
髕骨下極粉碎骨折手術(shù)治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36歲， 【主訴】女性,36歲,摔傷致左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限8小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于入院前8小時(shí)，因摔傷，膝關(guān)節(jié)著地，傷后立感右側(cè)大腿疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝正側(cè)位X光片及CT檢查示：左髕骨下極骨折，明顯移位。急診以“左髕骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3780
咽旁間隙膿腫一例的治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左側(cè)咽旁間隙感染伴膿腫形成-4-1.html" target="_blank">左側(cè)咽旁間隙感染伴膿腫形成 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，農(nóng)民 【主訴】男性,65歲,農(nóng)民咽喉疼痛4+天，加重伴發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】患者于4+天前進(jìn)食辛辣**食物后，逐漸出現(xiàn)左側(cè)咽喉疼痛不適，吞咽時(shí)明顯，伴吞咽疼痛，無咳嗽、咯痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、畏寒、頭暈、咯血、胸痛、呼吸困難，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥（具體不詳），上述癥狀未緩解，今日癥狀較前加重，伴左側(cè)耳心牽涉痛，稍有發(fā)熱，最高體溫37.5℃，為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“咽旁間隙感染”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食量少，睡眠...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5183
小兒腺樣體肥大合并分泌性中耳炎治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/腺樣體肥大-4-1.html" target="_blank">腺樣體肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，3歲，兒童 【主訴】 睡覺打鼾2年，發(fā)現(xiàn)聽力下降1月 【現(xiàn)病史】患兒親屬敘述，于2年前無意中發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡覺打鼾,無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解。發(fā)病后未就醫(yī)。1月前，患者因小兒體檢前往眉山市婦幼保健院，行內(nèi)鏡檢查提示：過敏性鼻炎、腺樣體肥大。分泌性中耳炎？電測聽：雙耳輕度傳導(dǎo)性聽力下降。予以藥物保守治療1個(gè)月后復(fù)查聽力仍無好轉(zhuǎn)。患兒今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“雙耳分泌性中耳炎”收入院?；?..
朱***國 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8133
耳后入路開放式鼓室病灶清除+鼓室成形術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/左耳慢性中耳炎-4-1.html" target="_blank">左耳慢性中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,農(nóng)民 【主訴】 左耳中耳炎術(shù)后，外耳道反復(fù)干痂附著16+年。 【現(xiàn)病史】 患者于16+年前因中耳炎行手術(shù)治療，術(shù)后外耳道長期反復(fù)干痂附著，伴聽力下降，左耳明顯，無耳鳴、耳痛、眩暈、面癱，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情反復(fù)發(fā)作，于外院及我院門診清理外耳道干痂，清理時(shí)常誘發(fā)眩暈，休息后可自行緩解，今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“中耳炎術(shù)后”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5226
大學(xué)生雙腋下起紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍，針對性治療后病情明顯好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/化膿性汗腺炎-4-1.html" target="_blank">化膿性汗腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，22歲，學(xué)生 【主訴】 雙腋下起紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍伴疼痛1個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前無明顯誘因雙腋下出現(xiàn)少量紅斑、結(jié)節(jié)，伴有疼痛，皮疹逐漸增多，部分破潰，疼痛加劇。自行外抹“皮炎平”，未見好轉(zhuǎn)來我院。 【既往史】平素身體健康，無疾病史，無食物及藥物過敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。 【查體】 T:36.1℃，P:64次/分，R:20次/分，BP:140/70mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：10764
經(jīng)典的聲門上水平喉部分切除一例手術(shù)治療體會 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/喉鱗狀細(xì)胞癌-4-1.html" target="_blank">喉鱗狀細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 咽喉疼痛、咳嗽6月。 【現(xiàn)病史】患者于6月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)咽喉部疼痛不適,疼痛為間歇性刺痛，無放射。伴有咳嗽，以干咳為主，痰中偶帶血絲。無畏寒、發(fā)熱、頭暈、胸痛、聲音嘶啞、呼吸困難，吞咽困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，曾在當(dāng)?shù)卦\所就診，予以口服消炎、止痛等藥物治療，上述診治緩解不明顯，自覺近期出現(xiàn)吞咽流質(zhì)食物示嗆咳等不適。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診行電子喉鏡檢查后擬診斷為“喉部新生物：ca？”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，飲食正常，...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：4852
纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)在創(chuàng)傷性濕肺患者中應(yīng)用一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/脾損傷-4-1.html" target="_blank">脾損傷重型顱腦損傷顱骨骨折雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折血?dú)庑?/a>創(chuàng)傷性濕肺肩胛骨粉碎性骨折腎上腺損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 男性,54歲,農(nóng)民頭部胸背部腰部外傷約2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者約2小時(shí)前車禍傷及頭部胸背部及腰部，傷后有昏迷 ，無嘔吐，醒后感頭疼頭昏，出血，胸部背部及腰部疼痛，無呼吸困難，無腹部疼痛，感左腕部疼痛，雙膝部疼痛，無畸形，傷后未行治療，呼120以腦外傷 收入 傷后患者精神差，無大小便失禁。 【既往史】 無特殊病史可載 【查體】 T:36℃，P:61次/分，R:15次/分，BP:96/66mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圓，對光反射消失，頭部無畸形，左頂...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6677
妊娠合并急性宮頸炎 關(guān)鍵疾病：急性妊娠期子宮頸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲，自由職業(yè) 【主訴】 孕15周2天，無痛性陰道流血5+小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 孕婦末次月經(jīng)不詳，平素月經(jīng)周期21-35天，停經(jīng)50+天尿試陽性，孕40+開始感惡心、厭油，嘔吐等早孕反應(yīng)，10月16日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超：宮內(nèi)妊娠，可見長約0.3cm的胎芽及原始心管搏動，推算末次月經(jīng)2019年08月19日，孕早期無陰道流血保胎史，孕期于醫(yī)院產(chǎn)檢3次，現(xiàn)孕15周2天，于22:00小便時(shí)有少許褐色分泌物，無腹痛、腹脹，無陰道流液，隨之去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診就診，予地屈孕酮片（10mg/次 Q...
李***英 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：13272
手掌皮膚缺損股前外側(cè)穿支皮瓣植皮手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：右手掌皮膚撕脫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,工人【主訴】右手掌疼痛流血2小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，在工作中不慎被機(jī)器絞傷右手，當(dāng)即右手掌皮膚撕脫，疼痛流血伴不敢活動。急來我院就診，查X線片示：右手未見明顯骨折正像。急診以右手掌皮膚撕脫傷為診斷收入治療。為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3625
上頜骨隆突修整術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/右上頜骨化性纖維瘤-4-1.html" target="_blank">右上頜骨化性纖維瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲，職員 【主訴】女性,43歲,職員右上頜牙齦包塊五年 【現(xiàn)病史】患者于五年前感右上頜牙齦腫脹，伴后牙疼痛，期間未行其他檢查與治療，后包塊逐漸增大，于今日來我科求治，門診以右上頜骨增生收入院。 【既往史】無特殊病史及藥敏史。 【查體】 T:36℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:125/78mmHg。神清，精神可，檢查合作，步入病房；皮膚鞏膜無黃染，雙瞳正大等圓，對光反射靈敏；頸軟，胸廓無壓痛，雙肺呼吸音清晰，無干濕性啰音。心律80次/分，律齊，各心瓣膜區(qū)未見明...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7486
急性闌尾炎誤診為單純性腸梗阻，灌腸后劇烈腹痛治療分享1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎伴穿孔-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎伴穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，16歲，學(xué)生 【主訴】男性,16歲,學(xué)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉26小時(shí)，停止排氣排便12小時(shí)，灌腸后劇烈腹痛3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者訴26小時(shí)前無明確誘因出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，以下腹為著，疼痛進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)腹瀉3次，量不多，稀水樣，無粘液膿血便，無柏油樣便，無腹脹，12小時(shí)前出現(xiàn)停止排氣，排便，患者無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當(dāng)?shù)卦\斷...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8050
支氣管炎后期合并中耳乳突炎、骨膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xqings.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，6歲，無 【主訴】 咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱8小時(shí) 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為連聲咳嗽，干咳，無喘，無聲音嘶啞，無犬吠樣咳嗽，家長予布**1mg/次，特布他林5mg/次，日2次間斷泵吸20天，孟魯司特鈉咀嚼片4mg/次，日1次睡前口服1個(gè)月，好轉(zhuǎn)后停霧化易反復(fù)；入院前8小時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40.0℃，共2次，予退熱藥口服后體溫能下降，無抽搐，無嘔吐及腹瀉，無皮疹，家長予氨酚烷胺片1片，羅紅霉素1片口服治療1次，癥狀未見緩解；今為求進(jìn)一步治療，來我院...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：6127
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