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五臟告訴你 喜心思脾怒傷肝，悲憂兩肺氣難全。驚恐過度腎勞損，五臟通和體才安。
腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與防治經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀腎結(jié)石?。↘SD）是一種臨床常見病、多發(fā)病，不僅給患者帶來巨大痛苦，也構(gòu)成了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其復(fù)發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識(shí)別高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者并實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)至關(guān)重要。
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負(fù)壓吸引下輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡的選擇策略 導(dǎo)讀在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療領(lǐng)域，對(duì)于直徑大于2cm的上尿路結(jié)石，傳統(tǒng)觀念一直將經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）視為一線術(shù)式。這一推薦得到了美國泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）和歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（EAU）指南的支持，主要基于其大通道帶來的高效碎石與清石能力。然而，隨著輸尿管軟鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是負(fù)壓吸引輔助技術(shù)的引入
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：11275
為何必須關(guān)注代謝綜合征與腎結(jié)石疾病的共病 導(dǎo)讀在日常門診中，我們常常遇到這樣的患者：因突發(fā)腰痛就診，影像學(xué)確診為輸尿管結(jié)石的患者；反復(fù)發(fā)作腎絞痛，每次排石后未見明顯誘因的患者。面對(duì)這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件，我們的第一反應(yīng)往往是分析其飲食結(jié)構(gòu)、飲水習(xí)慣或家族史。然而，近年來越來越多的研究提示，一個(gè)更深層次的、全身性的病理生理基礎(chǔ)——代謝綜合征（
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殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導(dǎo)讀長期以來，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”），并將其納入“結(jié)石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯：小碎片更易自行排出，引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而，2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項(xiàng)高質(zhì)量系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這
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新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破 導(dǎo)讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，高達(dá)40%會(huì)出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達(dá)到25%，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7177
多發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)該如何處理？ 導(dǎo)讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應(yīng)用，越來越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型，因其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和管理的復(fù)雜性，備受醫(yī)生和患者的關(guān)注。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽：6528
老年廣泛期小細(xì)胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時(shí)已處于廣泛期（ES-SCLC），預(yù)后極差。近年來，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視，尤其對(duì)于系統(tǒng)治療有效的患者
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6560
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)成功再程放療1例 導(dǎo)讀隨著腫瘤治療技術(shù)進(jìn)步，肺癌腦轉(zhuǎn)移后生存時(shí)間超過2年的患者比例逐漸增加。這導(dǎo)致臨床上面臨一個(gè)新的挑戰(zhàn)：既往接受過腦部放療的患者出現(xiàn)顱內(nèi)復(fù)發(fā)。其中，原放療靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)因周圍腦組織已接受高劑量照射，處理最為棘手。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6356
新手報(bào)到！ 大家好新人報(bào)道請(qǐng)多多關(guān)照多多交流！
2025年EAU尿石癥指南更新解讀 導(dǎo)讀尿石癥作為泌尿外科常見病，其高復(fù)發(fā)率和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點(diǎn)。2025年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（EAU）尿石癥指南的發(fā)布，標(biāo)志著該領(lǐng)域正式邁入精準(zhǔn)化、個(gè)體化診療時(shí)代 。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測(cè)納入高?；颊吆Y查體系，并對(duì)無癥狀小結(jié)石的處理策略進(jìn)行了顛覆性調(diào)整。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6280
左氧氟沙星注射液與氨茶堿 這兩個(gè)藥應(yīng)該怎么用，才合理，不會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)
典型的二期梅毒疹 患者青年男性，全身紅斑1月余就診，無明顯瘙癢，無其他不是，有高危性行為史。查體:軀干、四肢大量散在的淡紅色斑疹，部分表面見鱗屑。手掌及足底見鮮紅色斑疹，皮疹較軀干更紅更大，表面形成鱗屑附著，邊界清除。輔查梅毒螺旋體抗體陽性，梅毒滴度1:128。確診二期梅毒。
咳嗽月余 患者，女，58歲，家庭婦女。主訴：咳嗽咳痰月余。現(xiàn)病史：：1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，無法熱頭疼，二便正常。否認(rèn)近期飲酒?，F(xiàn)在咳嗽，咳白痰，一遇異味刺激馬上咳嗽一陣子，總感覺胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在診所輸液7天，仍然咳嗽；西醫(yī)無辦法，推來看中醫(yī)。既往史：高血壓，乙肝。否認(rèn)藥物過敏史家族史：否認(rèn)家族
參加中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)年會(huì)暨孫思邈學(xué)術(shù)傳承精彩畫面 通過參加參加中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)年會(huì)暨孫思邈學(xué)術(shù)傳承大會(huì)，看到高手在在民間，有些技法確實(shí)需要繼承發(fā)揚(yáng)光大。感謝西北大學(xué)提供藥物標(biāo)本！通過這次活動(dòng)看到全國各地道友交流各自的絕招，增長了見識(shí)，弘揚(yáng)發(fā)展了中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和特長！
腹脹要堅(jiān)持辨證施治 腹脹是一種常見病癥，只要病因判斷正確，找到適合病因的方法，并不難治愈，我曾遇到一個(gè)腹脹的病例，在治療腹脹整個(gè)過程中，使我懂得了“無問虛實(shí)，工在疾瀉”的道理，改變了我的認(rèn)知。一天睡覺前，老伴對(duì)我說，腹部感覺到特別脹，幫她看看脈，看看到底是怎么回事？于是我?guī)退寻衙}。經(jīng)診脈脈象為：右手寸浮脈虛而弱，余脈
發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)理療技術(shù)治療心腦心管后遺癥患者 病例一腦梗死主訴:左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3月余，加重伴頭暈1周。  現(xiàn)病史:3月前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，行走左偏，伴頭暈，反應(yīng)遲鈍，言語不利，進(jìn)食、飲水稍有嗆咳，無心慌、氣短，無視物旋轉(zhuǎn)，無胸痛，無言語不利，無惡心、嘔吐，在廣州中信惠州醫(yī)院住院治療，具體情況不詳，后再次就
請(qǐng)教皮膚科同道看看圖片里的藥水是什么藥 是酒精制劑，氣味有輕微進(jìn)過去老醫(yī)院那種氣味，有點(diǎn)像青霉素那股味，很微弱。顏色呈淡黃色。用于疥瘡?fù)庥谩?/span>
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